《整合药理学:元胡止痛方的探索研究》:
2.2元胡止痛方的中医概述及其问题分析
元胡止痛方(片)是临床常用中成药,其疗效确切,为《中华人民共和国药典》,简称《中国药典》2010版收载品种,并收载于国家第一批非处方药目录、国家中药保护品种和国家基本药物目录等。南延胡索(醋制)与白芷两味中药组成,主要功能为理气、活血、止痛、临床主要用于气滞血瘀引起的胃痛、胁痛、头痛及痛经等。中医学认为该方剂通过理气、活血的作用从根本上治疗气滞血瘀证,同时其止痛作用减轻患者的疼痛,对气滞血瘀引起的疼痛具有标本兼治的作用。方中延胡索为君药,味辛、苦、性温,归肝、脾经,具有活血散瘀、理气止痛之功效;白芷性温,气芳香,味辛、微苦,归胃、肠、肺经,具有散风除湿、通窍镇痛、消肿排脓之功效,用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻渊等,特别是阳明经头痛。此外,白芷作为风药,善用之不仅可用于外感,与行气止痛药延胡索联用有助于“肝主疏泄”功能的恢复,有效地针对偏头痛产生的病机,即气机升降失常引起的脑之络脉失和、气血逆乱。使脉络调和,气血条畅,消除气滞血瘀证产生的根源,从而治疗疾病以求“本”。两药相使配伍,增强元胡止痛效应缓解病情以治“标”。笔者课题组已通过文献总结对该方剂治疗偏头痛进行“病证—方药—成分—活性”关联性探讨分析。
目前,元胡止痛方在以下两个方面受到广泛的关注:①质量评价,现在该方剂在市场上有片剂、胶囊剂、丸剂等,260余家药厂具有该药的生产批文,如何保持该产品的质量稳定性;②该产品的临床适应证重新定位,临床上,该产品用于气滞血瘀型的胃痛、胁痛、头痛及痛经等,从现代医学角度,其治疗病症过于宽泛,如何对其进行临床重新定位,提高临床疗效。针对这两个问题,本课题组应用整合药理学研究策略,通过“化学指纹—代谢指纹—网络靶标”和“肠吸收—活性评价—数据挖掘”两个研究模式进行有效成分辨识和作用机制的探讨。
2.3基于“化学指纹—代谢指纹—网络靶标”三维模式的元胡止痛方的成分群与活性质检关联性研究
近年来,系统生物学和网络药理学从整体角度观测机体疾病发生、发展及药物治疗的分子机制,被广泛应用到中医药研究,中药方剂的复杂性,在体内经过ADME过程达到靶器官、靶组织、靶分子而发挥疗效。为此,许海玉等提出了基于体内ADME过程与网络药理学的中药现代研究思路,即通过“化学指纹—代谢指纹—网络靶标”三维模式进行中药方剂的成分群与活性之间关联性研究。围绕元胡止痛方,采用试验与计算相结合策略,即干湿结合,定性地描述该方剂“化学指纹—代谢指纹—网络靶标”之间的关联,使该体系具有系统性与全面性。
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