(六)军事环境疾病防治药物
1.抗精神病药物 战场精神病占战斗减员和战时缺勤人数的15%一25%,大多数是单纯性战斗应激反应。专家认为,现代战争条件下由心理环境引起的急性战斗应激反应发生率在增高。美军报告的防治药物限于抗焦虑药、抗抑郁药,也发现酪氨酸、维生素E能减少应激。未来研究重点是确实防止或缓解、消除急性应激反应的药物。
2.睡眠调节药物 在连续作战情况下睡眠剥夺和睡眠丧失严重影响军事作业能力。速效催眠药、快速催醒药、无后作用的催眠药、提高清醒度的兴奋药成为外军首选的研究对象。法军研究发现中枢兴奋剂莫达非尼在丧失睡眠情况下能恢复军事作业效率。英军认为丁螺环酮可以供飞行员调节睡眠不影响次晨飞行作战。美军研究发现三唑仑和唑吡坦有延长睡眠时间增强睡眠连续性作用,氟马西尼能催醒上述两种安眠药,并发现褪黑激素能有效预防睡眠障碍和保持作业效率。美军普遍使用莫达非尼作为飞行员抗疲劳的特需药品。据报道,在64 h的睡眠缺失期间,每8 h服用100 mg莫达非尼足以维持清醒状态,但无法提高大脑的工作效率。
3.高山病防治药物 美军防治急性高山病的首选药物是乙酰唑胺,已经过FDA批准。该药不仅能防止急性高山病的发生,而且能促进睡眠,保持血氧饱和度。地塞米松也能治疗急性高山病,但有严重的副作用。目前正在评价白三烯生物合成抑制剂对高山病的防治效果。
4.冻伤防治药物 美军报道, 口服或局部使用前列腺素拮抗剂限制炎症递质释放是冻伤早期治疗的关键措施,并证明呼吸兴奋剂阿米三嗪不是冻僵的野外应急治疗药物。长时间海水浸泡是一种非冻结性冷损伤,美军正在研究血管收缩肽的特异性拮抗剂对海水浸泡损伤的预防作用以及神经生长因子对海水浸泡神经损伤的预防作用。
5.中暑防治药物 在热环境医学基础研究指导下,美军开展了中暑防治措施和药物研究工作,证明No合成抑制剂不能预防中暑发生,发现和定量测定了诱发中暑的几种生理和药理因素,如电解质失衡,使用吩噻嗪类药物、抗胆碱药物、抗胆碱酯酶药等,阐明抗脂多糖的预防作用,确定补充雌激素对军人热习服有益。
(七)新概念武器伤防治药物
高技术局部战争的一个显著特点是不断引入新概念武器。目前已提出激光武器、微波武器、粒子束武器、电磁武器、动能武器和非致死性武器等。新概念武器给卫勤保障提出的最大挑战是其致伤机制不同,甚至机制不明。针对新概念武器损伤范围广、程度深、机体损伤与精神损伤同时存在的特点,军事药物学应依据其病理学和损伤机制的研究结果开拓新的研究思路,把维护生命和健康的重点放在防护上,研制相应的防护救治药物。
激光以眼损伤为主,而眼损伤中数量最多、后果最严重的是激光视网膜损伤,所以视网膜损伤治疗研究成为各国关注的焦点。目前研究最多的几类药物是①激素类:大剂量皮质激素类药物对激光视网膜损伤有一定的治疗和防护作用。②神经保护剂:谷氨酸受体阻滞剂(MK一801)在激光视网膜损伤治疗中具有神经保护作用和抗增殖作用。③细胞因子:近年来研究最多的是碱性成纤维细胞生长因子(bFCF),有证据表明bFGF能维持神经元和胶质细胞的功能,bFGF可以加速视网膜损伤斑的修复愈合以及视功能的恢复。
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