H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物两种。H1N1病毒通常是通过病人或病毒感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中,易感者吸入后即可被感染。所以,该病毒在人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。多数人感染甲型H1N1流感病毒后症状轻微,早期症状与普通流感相似,出现流感样临床表现,包括咽痛、咳嗽、畏寒或寒战、高热、头痛、全身酸痛、全身乏力、食欲减退等。不过,甲型H1N1流感也可能引发重症肺炎。为此,专家提醒,5岁以下儿童及65岁以上老年人,慢性疾病人群和免疫功能低下者等高危人群,应当接种流感疫苗。甲型HIN1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感,对热敏感,56℃条件下30分钟可杀灭病毒。
而H7N9与H5N1病毒的临床表现很相像。H7N9病毒是一种禽源性病毒,是由H7和H9两种禽病毒重新洗牌、重组后的产物,且没有发现人类基因。人感染H7N9或H5N1后,都会出现病毒性肺炎,起病急,病程早期均有38℃以上高热、咳嗽等呼吸道感染症状。后期发展为重症肺炎,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
H5Nl的传染链条已比较明确,就是从禽到人,因此一直处于散发的状态。H7N9是新的重配病毒,传染链条尚不清楚。现在很关键的问题就是疾控部门要很好地溯源,了解H7N9的传播途径。排查的范围还应更广泛,比如野禽、家禽、鸽子都是可能的传染源。
6.发生禽流感后如何采集分离病原的样品?
诊断很大程度上依赖于样品的质量、样品在进行实验室处理前的储存和运输过程的情况。用于细胞培养、鸡胚接种、直接检测病毒抗原或核酸的呼吸道病毒的样品,应在流感症状出现的开始3天进行采集。禽流感主要由呼吸道和消化道感染。因此,哺乳动物及禽类上呼吸道采集的样品适用于流感病毒的鉴定和诊断。上呼吸道拭子分为三种:鼻棉拭子、喉棉拭子和气管棉拭子。已屠宰或已死亡的哺乳动物应在下呼吸道采集样品,样品分为气管棉拭子、支气管棉拭子、肺组织等三种。禽类样品采集的部位应集中在呼吸道和大部分的消化道,采集的病毒样品种类包括泄殖腔棉拭子和粪便,其中泄殖腔棉拭子可从活体鸡或剖杀的鸡群中采集,从鸡舍或环境中采集粪便样品是常用的采样方法,但其具有不能确定样品准确来源的缺点,如果怀疑死禽体内含有高致病性的禽流感病毒,还应采集有代表性的内脏器官如脑、脾、心、肺、胰腺、肝和肾以及呼吸道、消化道等部位的标本。
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