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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
糖尿病治疗临床药师指导手册
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117188258
  • 作      者:
    纪立伟,郭立新主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2014
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作者简介
  纪立伟,副主任药师。2002年获得医学硕士学位及执业药师资格证书。现就职予北京医院药学部。对内分泌药物及抗感染药物使用有较丰富的临床经验。主要从事医院用药安全与药物警戒方面的研究。作为主要研究者承担和参与了北京市卫生局药品安全性评价课题、“紫禁城国际药师论坛”课题、“十一·五”科技支撑计划及国家科技重大专项等多项科研课题。已在国家核心期刊上发表相关论文二十余篇,主编学术专著一部。中国科技核心期刊《中国药物应用与监测》及《中国临床医生》编委。2007年获得卫生部临床药师培训基地内分泌专业带教教师资格。已与带教的临床药师学员完成了2000人次的内分泌患者用药教育。2011年获得中国医院药学专业委员会颁发的“青年药师优秀奖”。
  
  郭立新,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师,北京医院内分泌科主任。中华医学会糖尿病学分会常委兼副秘书长、1型学组组长、神经学组副组长;北京医学会糖尿病学分会主任委员;中国医师协会内分泌代谢科分会常委兼副总干事、糖尿病教育委员会主任委员;北京医师协会内分泌分会副会长;中华医学会老年医学分会内分泌学组副组长;中国健康促进会中老年保健专委会副主任委员;中国药品安全合作联盟专家委员会副主任委员;《中华内分泌代谢杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中国实用内科杂志》、《中华医学营养杂志》等多种专业杂志编委或常务编委;《中华糖尿病杂志》副总编辑。
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内容介绍
  《临床药师案头工作手册丛书:糖尿病治疗临床药师指导手册》分为八章。内容包括糖尿病的流行病学、糖尿病的病因及发病机制、糖尿病的分类、抗高血糖药物的介绍、糖尿病急性并发症的治疗、糖尿病慢性并发症的治疗、糖尿病合并感染的治疗、特殊时期的糖尿病治疗、糖尿病的中医药治疗、临床药师参与糖尿病患者治疗管理的实践。附录部分包括常用口服降糖药物及其作用特点、常用胰岛素的作用特点及使用注意事项、糖尿病治疗常用药物相互作用、肝肾功能受损、孕妇及哺乳期患者降糖药物注意事项、2型糖尿病药学监护路径、糖尿病知识相关网站等丰富实用的内容。
  在《临床药师案头工作手册丛书:糖尿病治疗临床药师指导手册》的编写过程中,编者参考了国内外糖尿病治疗的多项指南和专家共识,引入了抗糖尿病药物及其并发症治疗最新的发展动态及进展,具有一定指导性。编者还参考了国内外糖尿病治疗和管理及药学干预中先进经验和模式,对于指导和规范临床药师的培养及开展内分泌科临床药师的工作具有重要意义。
  《临床药师案头工作手册丛书:糖尿病治疗临床药师指导手册》实用性强、查阅迅速,携带方便,主要面向从事临床药学工作的药师,也可作为进入内分泌科轮转学习的医师、护士业务学习的参考书或临床药学专业本科生、研究生的教学参考书。
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精彩书摘
  四、血糖监测
  血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,监测结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制订合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果,指导治疗方案的调整。随着科技的进步,血糖监测技术有了飞速的发展,使血糖监测越来越准确、方便、痛苦少。目前临床中血糖监测的方法包括:利用血糖仪进行的自我血糖监测、连续监测3天血糖的动态血糖监测、反映2~3周平均血糖水平的糖化血清白蛋白、反映2~3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白(HbAlc)。其中血糖的自我监测是血糖监测的基本形式,糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的“金标准”,而动态血糖监测和糖化血清白蛋白则具一定的补充作用。
  (一)糖化血红蛋白
  HbAlc是评估长期控制血糖的金指标,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。标准的HbAlc检测方法的正常值为4%~6%。在治疗之初至少每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。患有血红蛋白异常性疾病的患者,HbAlc的检测结果是不可靠的,可以用血糖、糖化血清白蛋白或者糖化血清蛋白评价血糖的控制。如果没有实验室,可以应用指尖毛细血管血糖测定,但须定期校准。HbAlc测定应采用可溯源到DCCT曾使用的方法进行。
  (二)自我血糖监测
  自我血糖监测是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测,用于了解血糖的控制水平和波动情况,是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。自我血糖监测只有真正成为糖尿病管理方案的一部分时才会发挥作用。采用便携式血糖仪进行毛细血管血糖检测是最常用的方法,但如条件所限不能检测血糖,尿糖的检测包括尿糖定量检测也是可以接受的。
  1.自我血糖监测的指导和质量控制开始自我血糖监测前,应由医师或者护士对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导,包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。医师或者糖尿病管理小组每年应检查1~2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与HbAlc或者临床情况不符时。
  特别需要强调的是,血糖监测应该是糖尿病教育和管理方案的一部分,医务人员在建议糖尿病患者开展自我血糖监测的同时,也应该教育糖尿病患者血糖监测的目的、意义并辅导患者正确解读血糖监测的结果和应采取的相应措施。
  自我血糖监测适用于所有糖尿病患者。但对于某些特殊患者更要注意加强血糖监测,如妊娠期注射胰岛素的患者,血糖控制标准更严,为了使血糖达标,同时又要减少低血糖的发生,这些患者进行自我血糖监测更为重要,应该增加监测频率。对于没有使用胰岛素治疗的患者,血糖监测仍非常重要,但监测次数可以相对较少。
  2.自我血糖监测时间
  (1)餐前血糖监测:适用于注射基础胰岛素、餐时或者预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时,应首先关注空腹血糖水平。在其他降糖治疗有低血糖风险时(老年人,使用促胰岛素分泌剂血糖控制较好者),也应定期测定餐前血糖。
  (2)餐后血糖监测:餐后2小时血糖监测适用于注射餐时胰岛素或者采用饮食控制、运动控制血糖的患者。在空腹和餐前血糖控制良好而HbAlc仍不达标患者,应当监测餐后血糖以指导针对餐后高血糖的治疗。
  (3)睡前血糖监测:适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者。
  (4)夜间血糖监测:有助于了解有无夜间低血糖,特别是在出现了不可解释的空腹高血糖时,应监测夜间血糖。
  (5)出现低血糖症状或者怀疑低血糖发生时,应及时检测血糖。
  (6)剧烈运动前后宜检测血糖。
  ……
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目录
第一章 糖尿病的基础知识
第一节 糖尿病的流行病学
一、糖尿病在全球的流行情况
二、糖尿病在中国的流行情况
第二节 糖尿病的病因和发病机制
一、糖尿病的危险因素
二、糖尿病的病因和发病机制
第三节 糖尿病的分型
一、1型糖尿病
二、2型糖尿病
三、特殊类型糖尿病
四、妊娠糖尿病
第四节 糖尿病的诊断
一、基本概念
二、糖尿病的诊断
三、妊娠糖尿病的诊断
第五节 糖尿病的相关检查和检测
一、血糖
二、尿糖
三、糖化血红蛋白
四、糖化血清蛋白
五、尿微量白蛋白
六、葡萄糖耐量试验
七、胰岛素释放试验
八、糖尿病胰岛自身抗体
九、其他相关检查
十、眼底检查
十一、血管超声检查
十二、下肢血管病变的相关检查
十三、神经病变的相关检查
第六节 糖尿病的预防
一、糖尿病的一级预防
二、糖尿病的二级预防
三、糖尿病的三级预防
第七节 糖尿病的治疗
一、糖尿病的治疗原则和控制目标
二、糖尿病的医学营养治疗
三、糖尿病的运动治疗
四、血糖监测
五、糖尿病患者的教育与管理
六、糖尿病的药物治疗

第二章 糖尿病的药物治疗
第一节 高血糖的药物治疗
一、口服降糖药物
二、胰岛素
三、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物
第二节 降糖药物的合理应用
……
第三章 糖尿病急性并发症的治疗
第四章 糖尿病慢性并发症的治疗
第五章 糖尿病合并感染的治疗
第六章 特殊时期的糖尿病治疗
第七章 糖尿病的中医药治疗
第八章 临床药师参与糖尿病患者

附录
附录一 常用口服降糖药物及其作用特点
附录二 胰岛素作用特点及使用注意事项
附录三 糖尿病治疗常用药物相互作用
附录四 肝肾功能不全、孕妇及哺乳期患者降糖药物注意事项
附录五 2型糖尿病药学监护路径
附录六 糖尿病诊疗信息相关网站
附录七 常见英文缩略语释义
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