2.自觉肌容积变小，肌萎缩，肌肉跳动，肌活动范围受限或过度。
3.引起瘫痪疾病的相关病史及症状：如外伤、产伤、感染、中毒、肿瘤、变性、代谢营养障碍等病史及相应症状。
（二）体征
1.肌力检查各种器械、轻瘫试验或全瘫征均呈阳性，示其力量减弱或消失。
2.观察肌群关节肢体随意运动之幅度、范围变小或消失。
3.随意运动其速度减慢或消失。
4.肌张力检查中枢性瘫痪肌张力增高，周围性瘫痪肌张力减退，脑脊髓或神经休克期肌张力亦减退。
5.肌容积检查周围性瘫痪、肌营养不良常示肌萎缩，肌营养不良尚可有假肥大，长期中枢性瘫痪可致失用性萎缩。
6.反射检查浅反射减退，腱反射亢进，见于中枢性瘫痪；腱反射减退见于周围性瘫痪，中枢性瘫痪尚可出现病理征。
7.相应疾病的有关阳性体征如肌炎的肌痛、压痛；重症肌无力的阳性肌疲劳试验；脑病的颅高压征；脊髓肿瘤的脊髓压迫征；脊膜神经根病损的脑膜刺激征；脑干病变的交叉瘫痪征；神经根牵引征等。
（三）辅助检查
1.腰穿及脑脊液检查可反映出炎症、高颅压、椎管受阻性病损。
2.血液对感染、血液病、糖尿病及肝、肾疾病可有相应改变、肌酶谱升高常示肌炎、肌营养不良症。
3.电诊断周围性瘫痪常示电变性反应、神经传导速度异常及相应肌电图改变；脊髓病损常示有脊髓诱发电位、运动诱发电位异常；脑部病损常出现脑电图、脑干诱发电位、事件相关电位异常，重症肌无力患者肌疲劳试验阳性。
4.TCD、DSA等检查有助于血管病的动力学及形态学检测判断。
5.颅、脊部平片及脑脊髓CT、MRI检测对外伤、肿瘤、卒中、感染的诊断有帮助，对某些先天性畸形亦有诊断价值。
6.活检病变组织活检有助于疾病的诊断及鉴别。
二、治疗策略
导致瘫痪的病因多种多样，临床表现各不相同，因此治疗的原则也是不同的。临床常用的治疗方法主要如下。
1.脱水降颅压适用于急性缺血或出血性脑血管病、瘫痪伴有有颅内压增高和脑水肿者。临床上除有肢体瘫痪外，还伴有头痛、呕吐、意识障碍加重、瘫痪程度重、生命体征不稳定、眼底视盘水肿。常用的药物有甘露醇、甘油、呋塞米和B.七叶皂苷钠。
2.改善脑代谢适用于急性脑血管病导致的瘫痪，有利于改善脑循环，增加供氧和能量代谢，改善病灶及继发的全脑代谢紊乱，减少由缺血缺氧造成的脑损害，促进脑细胞功能的恢复。常用的药物有胞磷胆碱、甲氯芬酯（健脑素）、三磷腺苷（ATP）、吡拉西坦（脑复康）、茴拉西坦（三乐喜）、尼麦角林、都可喜、神经生长因子等。脑直管扩张适用于脑缺血导致的瘫痪，病程3周以上，病情稳定，脑缺血无意识障碍，无颅内压增高表现者，有利于解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。常用的药物有罂粟碱、前列环素、培他司汀、尼麦角林等。
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