不同年龄段的人体,机能有极大不同,要根据身体的情况制定康复方案。年轻的躯体生机勃勃,要善加利用,通过积极主动的训练去刺激身体的潜力、纠正运行中的偏差;中年以后,我们已经积累了太多的错误,错误的站姿、错误的运动、错误的办公方式,身体的运行机制也同样偏离了正常的轨迹,有些肌肉变得短缩并且过度紧张,有些肌肉逐渐萎缩失去了功能,足弓开始塌陷,反复磨损的部位形成了慢性炎症,这些都需要纠正。所以对一位腰痛的中年患者,我可能教会他如何拉伸自己短缩痉挛的肌肉、如何强化自己萎缩的稳定肌群、如何使用鞋垫托起塌陷的足弓、利用温泉与阳光缓解局部的炎症。步人暮年又是另一种风光,人体的自我修复过程已经大不如先,身体各部位脆弱不堪,这时要学会接受自己不再年轻,要学会谨慎小心地保护身体不再磨损,治疗反而简单,几个简单的自我治疗动作、一台超短波治疗仪、生活方式的微调,便构成了基本治疗,然后是漫长的等待,通常需要几周甚至数月,疼痛才会慢慢减轻。
客观看待疼痛,以无痛治疗为主要的治疗手段。疼痛是人的自我保护机制,剧烈的疼痛意味着组织的损伤,所有的组织都是值得珍惜的,所以,在大多数治疗中,过度的疼痛都要避免,对我而言,“治病嘛,就要忍着痛”,这种常见的说辞是不合理的。当然,在拉伸短缩的软组织时,轻度的疼痛是可以接受的。运动可以帮助肌肉、骨骼变得强壮结实,帮助神经系统更好地控制身体,所以,运动是慢性颈腰疼痛治疗的一个主要手段。只是如何掌握训练的强度是个非常考量经验的事情,其实也很简单,身体比大脑更聪明,凡是让身体疼痛的训练都说明量大了,凡是让身体舒适的动作都可以做,“疼痛是我们的医生”,通过疼痛这一信号,我们聪明的身体给出了明确的信号,遵循疼痛的指引,把运动量加以增减,在多数治疗方案中,都不失为一个简单有效的原则。
基于生物力学研究结果的高科技“绿色”技术。人体的运动系统可以简单地分为两大部分,硬件、软件,这两部分出了问题都会导致疼痛。硬件容易理解,骨骼、肌肉、韧带、软骨、神经等。每一块骨骼的特定形状、每一组骨骼的特定连接方式。都是进化的结果,经过自然这位伟大的设计师的精雕细琢,可谓增一分则多、减一分则少。通过无数科学家的实验研究,医生们对其中大多数的形状、角度的实际作用都有了详细的了解,所以当骨骼变形、骨骼之间错动时,医生们可以设计特殊的护具、矫形器乃至手术,恢复这些特定的结构。同样的,对于肌肉痉挛、肌肉萎缩、韧带断裂,医学上都有越来越先进、也越发合乎自然之道的应对方案。软件,指的是我们身体保证全身步调统一、保证与环境相适应的神经控制机制。直立行走依赖于一整套复杂的控制指挥系统:首先要感知外界的变化,称为感觉系统或传人系统。为此,我们有一双明亮的双眼以明察秋毫,在我们的耳蜗,还有一套敏感无比的前庭器官感知我们的位置、运动速率,更重要的,在全身各处尤其是韧带、肌腱等组织中,分布着大量传感器,不断把我们的关节位置、肌肉收缩情况汇报给大脑。其次,在人的中枢神经系统,包括大脑、小脑、脊髓等,复杂无比的神经网络不停地根据收到的信息做出判断,制定下一步的行动计划并向下传达给肌肉组织。最后,我们强大的肌肉系统上场了,先是由内层的局部稳定肌把各个关节保护和稳定住,接着,外层的运动肌驱动关节做出种种动作。最重要的是,所有这一切都在瞬间完成!任何一个环节出了问题,都会导致运动过程的异常,并可能产生种种疼痛。很多颈腰疼痛患者,拍片子骨头没有发现大问题,也行动自如,是什么导致了疼痛呢。主要的原凶就是负责稳定颈椎、腰椎的局部稳定肌出了问题,而导致稳定肌群不能保护关节的首要原因就是控制稳定肌群的神经网络系统出现了问题,读者可以理解为软件出了问题。当软件出了问题后,试图通过修理硬件来修理是无效的。这时,要通过一系列的技术来恢复神经的功能。最近10年,在慢性颈腰疼痛治疗领域,以悬吊运动训练技术为核心的神经刺激技术取得了很大突破。在“先练神经、冉练肌肉”的原则指导下,对于由神经控制紊乱导致的慢性颈腰疼痛的治疗取得了立竿见,影的效果。P2-3
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