[操作]针刺迎香穴时，针尖向上直达下睛明穴，进针深度1～2寸，以局部出现酸胀感或麻串感为度；太阳透下关，用毫针弯刺法，从太阳穴进针，针尖平斜向下，轻捻缓进，通过颧弓直达下关穴，深度2～3寸，此穴要求严格消毒，并注意避开小血管，以免造成皮下血肿，出针时要用干棉球按压穴位l～3分钟；地仓透人中，针尖由地仓穴沿皮斜刺直达鼻中隔前方人中穴，令口唇周围肌肉有收紧感为度；阳白穴沿皮透向攒竹穴，以眉尖有收紧感为度；风池穴向对侧眼眶下缘进针，深度1～1.5寸，施捻转泻法；合谷针健侧，先直刺进针1寸，施捻转泻法，得气后，将针提至皮下，再向上斜刺，深度1～1.5寸，以有气行感向上传导为佳。以上诸穴均用泻法，留针20分钟。每日针刺1次，10次为1个疗程。[疗效]针刺1周后，患者自觉患侧面部麻木感减轻，余症无变化。经过半个月的治疗，右眼睑稍能活动，鼓气时仍觉右侧腮部无力。继续治疗至40天，右侧额纹恢复，口角不歪，眼睑闭合自如，诸症悉平。[分析]面神经麻痹是神经内科中常见的一种疾病，以病侧面肌运动障碍、皱额消失、眼睑不能闭合、口角下垂、说话漏风、口角流涎等为主要特征，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪管随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。面神经麻痹一般分为中枢型和周围型两种。中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤等。二者的主要区别在于中枢型眼睛闭合正常，两侧额纹对称；周围型则有眼睑不能闭合，患侧额纹减少或缺失。本例患者为浴后面部脉络空虚，风寒之邪乘虚内侵，客于阳明、太阳、少阳经脉，肌筋失于濡养而发本病。迎香为手阳明经穴，以针刺之并透向下睛明穴，可疏通阳明、太阳二经气血，对纠正口喁、目睛不合有较好的疗效。配风池以祛风散寒。太阳、下关、地仓、人中、阳白、攒竹等局部腧穴透刺疏通经络之力较强，远取合谷以疏通阳明经气。诸穴合用，祛风散寒，疏通经络，疗效显著。
3.目涩
（1）概述：目涩是泪液不足而导致的眼目干涩，又称“白涩症”“干涩昏花症”“神水将枯”等。《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”《灵枢·五癃津液别》亦云：“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”肝开窍于目，泪为肝之液；又，肝藏血，肝受血而目能视；肾生脑髓，目系属脑，肾主津液，上润目珠；脾输精气，贯于目，脾气上升，则目窍通利；肺为气主，气和则目明。故本病的发生与五脏六腑均有密切关系，以气血津液亏虚、阴精耗伤为主要病机。故《诸病源候论·目涩候》云：“其液竭者，则目涩。”对本病的针灸治疗，《针灸集验》有“目赤肿翳羞明隐涩取上星、百会、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、太阳、合谷”的记载。《针灸处方学》谓睛明“统治各种目疾。”西医学中的干眼症、视屏终端综合征等病，均可参照本病辨证施治。（2）病例：陈某，女，26岁。[主诉]双眼干涩、发痒5个月。[现病史]患者从事文员工作，每日常面对电脑屏幕。5个月前，患者自觉双眼干涩、有痒感，偶有异物感或烧灼感，遇光则眼部不适，甚至流泪，左眼症状略轻于右眼，自觉视力未受明显影响。发病2个月后，于某医院就诊，给予外用滴眼液，只能暂缓症状，病情无明显改善。后转至某医院进行针灸治疗10次，病情好转，但因工作原因，未继续进行治疗。近日自觉眼部不适，干涩、发痒、畏光，眼部易疲劳，分泌物增多，遂前来针灸科就诊。面色略黄，舌暗红少苔，脉细数。[既往史]2次人工流产史。[查体]患者形体体瘦，皮肤较干，双侧瞳孔等大等圆，视力正常，白睛布有血丝，有分泌物。泪液分泌量测定示：左眼8mm，右眼Smm；泪膜破裂时间：左眼Ss，右眼3s；泪液渗透压：左329mosm/L，右328mosm/L。[诊断]中医：目涩。西医：干眼症。[病机]津液在目化为泪，则为目外润泽之水；化为神水，则为眼内充养之液。患者曾做流产手术，本就耗血伤阴，又从事久坐少动之工作，愈使气血津液运行不畅。加之久视电脑屏幕，长时间不眨眼，眼部泪液分泌减少，故出现眼睛干涩。肝阴不足，郁而化热，则眼部干痒、有烧灼感。
[治则]滋阴养血，清热润目。
[取穴]
主穴：迎香透下睛明。
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