2．白细胞增多
（1）感染：是最常见的原因，尤其是多种局部或全身急、慢性细菌感染，引起反应性中性粒细胞增多症。如革兰阳性球菌感染（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等），白细胞总数常高达（20～40）×109/L，其中以中性粒细胞占0.80～0.90。真菌感染时白细胞及中性粒细胞也可增多。钩端螺旋体病、鼠疫、脊髓灰质炎、水痘、伤寒、斑疹伤寒、结核病、肝吸虫病等疾病，也可使粒细胞增多。
（2）疾病：伴发于其他疾病，常见于急性大量溶血和失血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、急性白血病、实体瘤等血液及肿瘤性疾病；幼年型类风湿病、风湿病、类风湿病、川崎病等非感染性疾病（结缔组织病）。
（3）化学物及药物：肾上腺素注射后、皮质激素治疗后，铅、洋地黄中毒，异体蛋白反应、药物过敏等。
（4）其他：组织坏死、代谢紊乱（糖尿病酮症酸中毒、氮质血症、甲状腺功能亢进危象等）、输血反应、脾切除后等。
（5）慢性特发性粒细胞增多：家族性（遗传性）中性粒细胞增多症。
（6）类白血病反应：外周血白细胞大量增加或出现幼稚细胞类白血病的血象反应。
（7）生理性及物理因素刺激反应：剧烈运动、恐惧、哭闹、疼痛、新生儿早期、抽搐、阵发性心动过速、呕吐，以及冷热刺激、电休克、创伤等。
【临床表现】
1.白细胞减少症时应注意有无感染史，物理、化学因素接触史，有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史，有无伴脾大的疾病，有无遗传因素等病史。白细胞减少症病因虽不同，但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者，起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或黏膜溃疡等；若白细胞减少症由感染所致者，则见高热、恶寒、周身酸痛。粒细胞缺乏症，则起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在2～3d发生严重感染。肺、泌尿系、口咽部和皮肤最易发生感染。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏，所以感染时的体征和症状通常不明显；如严重的肺炎在X线胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰；严重的皮肤感染不致形成疖肿；肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症，死亡率甚高。本症最常见的病因是药物反应，可有相关的病史。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。
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