口服避孕药可致癌吗？
口服避孕药可预防卵巢癌和子宫内膜癌。使用复方口服避孕药可使卵巢癌的发生率降低40%，且使用时间越长，保护作用越大。卵巢癌与许多因素有关，比如家族史、低生产史、绝经晚及初潮早。一般认为没生育的妇女卵巢癌的发生率增加2-2.5倍，推测原因与每月卵泡发育机会增加有关。口服避孕药抑制卵泡活动，所以使用的妇女发生卵巢癌的相对危险度为0.6，使用大于5年的妇女相对危险度为0.4。其他的研究也证实了口服避孕药使用时间越长，保护作用越大这一观点。
子宫内膜癌在20-24岁妇女中的发病率为1/10万，而在40-44岁妇女中的发病率为12/10万甚至更高。子宫内膜癌的发病因素与卵巢癌相似，包括肥胖、未生育、初潮早、绝经晚，以及无对抗的雌激素应用。服用避孕药对子宫内膜癌的作用与对卵巢癌的作用相似，口服避孕药可使内膜癌的发生率降低50％。这种作用在停用避孕药后至少保持20年。
一些研究还发现，曾经使用过复方口服避孕药的妇女其肠癌的发生率降低60％，原因还解释不清楚。
不幸的是，使用口服避孕药可增加乳腺癌的发生风险。乳腺癌与口服避孕药之间的关系是目前许多研究的主题。总之，他们建议如下[6]：
过去的使用者（使用大于10年）没有增加乳腺癌风险。
当前的和新近的使用者（停药小于10年）乳腺癌的发病率轻度上升，与服药时间长短无关。轻度增加的乳腺癌风险主要局限于乳腺内的肿瘤，这些肿瘤预后比扩散到乳腺外的肿瘤预后好。
考虑了服药者停药时间后，则乳腺癌家族史、避孕药使用时间、初次使用年龄、使用剂量和激素类型均不会增加乳腺癌发生率。
在社区帮助妇女认识到避孕药增加患乳腺癌的风险并给予足够的重视是非常重要的。利用表3.2提供的信息可以做到这点。因为乳腺癌的发病率随年龄的增长而增加（在35岁妇女中发病率为1/500，45岁妇女发病率为1/100，75岁妇女发病率为1/12），所以使用口服避孕药导致的乳腺癌风险随妇女年龄增加而升高。
复方口服避孕药似乎也增加宫颈癌的发生率（每年新增5/10万），但尚未确定这是否为明确病因。一个长期随访研究表明，长期口服避孕药发展为宫颈癌的比值比（OR）是：使用4年者为2.9，使用8年者为6.1。除此之外，重要的是要让大家明白，HPV感染才是宫颈癌主要的致癌因素，并且相比于口服避孕药，吸烟是一个更重要的协同因素。
至于其他癌症，口服避孕药可使肝癌的发病率上升（但肝癌毕竟是一个较罕见的癌症），对口服避孕药在恶性黑色素瘤发生中的作用仍然有争议。
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