第1章 耳的手术
1.耳前瘘管摘除术
适应证
耳前瘘管反复感染者,控制急性炎症后摘除瘘管。如有脓肿形成,可先行切开引流,急性炎症消退后再行瘘管摘除。瘘管局部扩张呈囊状,常有分泌物溢出者也可行瘘管摘除。
术前准备要点
耳周围5cm剃毛、消毒。冲洗瘘管。
麻醉要点及体位
用1%~2%普鲁卡因或利多卡因做瘘口周围浸润麻醉(20ml普鲁卡因可加肾上腺素5~8滴)。小儿可用基础加局麻或全麻。
病人仰卧位,头偏向健侧。手术要点
1.先天性耳前瘘管的发生部位如图1—1—1所示(按发生频率排序)。
2.染色:用钝针头插入瘘管口内注入2%美蓝液(图1—1—2)。
3.切口:沿瘘管口周围皮肤做梭形切口(图1—1—3)。
4.剥离瘘管:夹持瘘管口,沿瘘管及其分支分离,直至其盲端(图1—1—4)。
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