一般来说
损伤皮肤的程度与瘢痕大小成正比,不同疾病形成的瘢痕状态不同。临床表现如下:
(1)浅表性瘢痕(扁平瘢痕):与皮肤表面基本持平,不很高起,也无明显凹陷,表皮变薄发亮,汗毛消失,正常皮肤纹理消失或残存零乱。多见于浅Ⅱ度烧伤、带状疱疹;湿疹感染引起的多呈网眼状。
(2)萎缩性(凹陷性)瘢痕:低于正常皮肤表面,多与原发的皮肤损害范围相一致。如点滴状硬皮病留有羊皮纸样轻度柔软瘢痕,而斑块状硬皮病则为淡黄或象牙白色的萎缩性瘢痕,线状硬皮病则显著凹陷,甚至挛缩呈刀砍状。天花遗留的“麻疤”,口大底小呈碟状,浅而密集;水痘瘢痕大而较深,孤立散在;痤疮瘢痕口小底大,常有桥样瘢痕;盘状红斑狼疮的瘢痕更明显凹陷,甚者不仅毁容,而且毁形。
(3)肥大性(增生性)瘢痕:高于正常皮肤表面的瘢痕。颜色从开始鲜红或紫红,渐至淡红、黄红至苍白色,表皮薄而发亮,纹理、汗毛消失。一般创伤后3-4周内发生,伤口部位隆起增大,形成瘢痕,数个月后停止发展,颜色渐淡,瘢痕较原有损害略大或明显。
(4)瘢痕疙瘩:或有或无外伤史。开始表现与增生性瘢痕相似,或仅有一小块的坚硬粉红色丘疹,逐渐增大,或呈蟹足样向周围扩大延伸,最后形成淡红色或红色的境界清楚的形状不规则斑块。高出皮肤表面,表面圆滑光亮,可见毛细血管扩张。可能有瘙痒,有时有摩擦和压迫疼痛。瘢痕疙瘩发展较缓慢,但持续增大,有的患者偶尔有恶变(反复感染溃疡者),瘢痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳郭。男女均可发生。
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