Part 1
肥胖是因为多吃不运动?
不断反复的减肥噩梦
2008年深秋的一天,一个身形肥胖的年轻女子来到了我的诊所,从外表看就知道她是严重的肥胖症患者,需要减重15公斤。当时29岁的她看起来一副被减肥搞得筋疲力尽的样子,在诊疗过程中,总是不厌其烦地问同一个问题:“有没有干脆不让身体发胖的方法?”
正如所有因肥胖而苦恼的人一样,她也尝试过很多种减肥方法,只摄取蛋白质的阿金斯(Atkins)减肥法,只吃一种水果或食物的单一食物减肥法,靠食欲抑制剂减肥的药物疗法等等,从她那里听到的减肥疗法多得不胜枚举。但是,无论哪一种减肥方法都没能让她消除烦恼,尽管其中有一些方法能够在一周内达到减重5公斤的效果,但稍不注意,过一两天就又会恢复到原来的体重,有时,甚至会比原来的体重还要增加几公斤。在谈及自身减肥经历时,她一边叹息一边说:“应该控制饮食……多运动……可就是做不到。”
她觉得是自己的意志不够坚定才使得减肥失败。事实上,通过饮食疗法和运动并行而减肥成功的事例也有不少,因此她的自责也无可厚非。不过,无法抑制食欲和不愿运动而发胖真的只是因为她的意志不坚定吗?
为什么总是无法抵挡食物的诱惑?
人们对肥胖最大的误解就是“肥胖是多吃不运动造成的”,想当然地认为他们都是一些嘴馋、懒惰、疏于自我管理的人。
多吃不运动当然会发胖,特别是过量饮食比不运动更会让人发胖,明知过量饮食会发胖,可我们为什么还总是控制不了自己呢?是意志不坚定,还是肠胃变大了的缘故?其实这些都只是原因之一,无法控制食欲更重要的原因是,食欲并不受人的意识支配,它是一种无意识行为。
我们经常认为“肚子饿”或“肚子饱”是因为“胃空”或者“胃满”所致,其实这是一种误解,那只是我们大脑的一种感觉,而非胃肠感受。人体不摄取食物,血糖降低,这样大脑会刺激食欲中枢摄入食物。反过来,适量饮食,血糖恢复正常,大脑会刺激饱腹中枢停止食物摄取。在这个过程中,我们感受到的只是食欲中枢和饱腹中枢受到刺激时的感觉,食欲中枢和饱腹中枢受刺激的全过程我们意识不到,也无法控制。
举个例子,很多人都有过这样的经历,刚吃完午饭不到一两个小时肚子就感觉饿,嘴馋而吃零食。觉得肚子饿嘴馋说明食欲中枢受到了刺激,可是这时胃肠里的食物其实还未充分消化,血糖没有降低,为什么还会有这样的感受呢?
这其实是因为我们体内有了食物需求。一般来说饮食行为一是满足体内营养需要,二是获得精神安定。精神压力大或过度疲劳,体内交感神经会高度兴奋,心跳加快,血糖增加,并且血管收缩,血压上升,身体出现不良症状。为防止身体受到伤害,副交感神经开始亢进以抑制交感神经兴奋,而副交感神经亢进最直接的办法就是增加食欲。摄取食物,饱腹神经受到刺激,大脑分泌内啡肽和血清素。为了抑制交感神经兴奋,即使我们不饿,也会分泌刺激食欲中枢的激素。
人们很难抑制这种刺激,尤其对那些难以控制食欲的人来说更甚。
肥胖不是你的错食欲是我们从精神压力中保护身体的一种防御手段,也可以说是生理现象,我们无法抑制食欲,也不应该抑制食欲,因为它是消除精神压力的唯一方法,如果通过抑制它来减肥或许会成功,但身体会受到伤害。
当然,强制控制食欲也不是不可能,有的人能什么也不吃饿几天,也有人能几个月坚持低热量的饮食疗法。不过,靠人的意志控制食欲只是短期行为,尤其强制抑制食欲的话,“不应该吃”的想法就会成为一种精神负担而使食欲变得更加强烈。从意志薄弱的瞬间开始,无论是长期实施饮食疗法的人,还是近似残酷地控制热量的人,都可能功亏一篑。
这和不能永远不睡是一样的道理,一个人可以几天不睡或者一天只睡三四个小时,但从某一时刻开始会不知不觉进入梦乡,这就是我们的生理现象。据说,一天只睡三四个小时的英国首相丘吉尔和法国的拿破仑,也时常通过睡午觉来补充不足的睡眠。
对于无法控制的食欲和肥胖,我们没必要过分自责或者有负罪感,因为无论食欲还是肥胖,都是我们人体神奇生命现象的结果。
Part 2
减少食量可轻松瘦10公斤?
广为流行的饮食疗法真的有效吗?
肥胖并非因为“多吃不运动”,而是由用饱腹感来缓解压力的人体生理现象造成的。不过,有人相信可以通过意志控制食欲这个人体生理现象,并据此发明了减肥方法,即饮食疗法。饮食疗法顾名思义,就是通过调节或减少饮食来治疗疾病。随着饮食疗法对减肥治疗的神奇效果口口相传,越来越多的人将其视为金科玉律。
最近流行的饮食疗法基本有两种,一种是彻底限制一天热量摄取量的方法,还有一种是把一天食量减至一半或一半以下的方法。
先来看一下限制一天热量摄取量的饮食疗法,这种方法是计算食物中含有的热量,然后只摄取一天必需的热量,让体内没有剩余的热量。较为科学的方法是具体测定每个人的基础代谢率后,限制剩余热量的摄入。基础代谢率是指一个人在基础状态下所需要的能量,理论上讲,如果在基础代谢率范围内摄入热量,则无需运动也不会发胖。
但是,如果每次吃饭都以“一碗饭300卡路里,一碗牛杂汤570卡路里”这样的方式计算热量的话,这饭还能吃得开心吗?每顿饭总是害怕自己调节不好食量,担心过多摄入热量,则饮食本身会成为一种负担。
如上所述,饮食是摆脱日常紧张和精神压力的一种方式。能做到饮食疗法结合冥想或散步是最好的,但大部分人做不到这一点,所以可以说他们放弃了抑制交感神经亢进的唯一方法。
减肥容易保持难,那么,与热量无关,把一天食量减至平日一半或一半以下的减肥方法又如何呢?
不必麻烦地计算热量,按平日吃,只是单纯减少数量,或许有人认为这个方法简单易行。但平日吃一碗饭的人突然从某一天开始只吃半碗饭,你认为这是一件容易的事情吗?还未感觉吃饱就要放下碗筷,这对减肥意志不坚定的人来说的确是一件困难的事情。即便对必须要减肥的人来说也不可能一辈子靠限制食欲过日,如果感觉减少食量困难或者痛苦,那么和限制热量的饮食疗法一样,饮食行为会成为一种精神压力,只能使交感神经更加兴奋。
不过,也不是说饮食疗法一无是处,除了特殊体质,大部分人靠饮食疗法也能达到很好的减肥效果。问题是通过这种方法减肥后很难保持下去。实施饮食疗法三个月以上的话,胃肠会变小,吃得少也感觉很饱,但是人在不饿,甚至很饱的情况下也能吃得很多。
“减了这么多了,多吃这么一回应该可以吧?”如果抱着这样的侥幸心理在饭桌上大吃大喝的话,那么变小的胃肠会不知不觉恢复至原来状态,甚至更大,即使吃得再多也不会感觉到很饱。
经过六个月、一年的热量限制和食量控制达到减肥目的后,体重又开始慢慢增加,出现反弹现象的情况也屡见不鲜。这里有对减肥不迫切、意志不坚定的因素,但最大的原因还是味觉和生活方式没有得到改变。
在对食物欲望依旧,紧张和压力并存的日常生活中,单纯强调限制热量和减少食量,总有一天会被“食欲”这头怪兽所吞噬。
Part 3
不用节食的减肥秘诀?
不节食的四种食物减肥法,对那些肚子饿就受不了,看见吃的就无法自制的人来说,“不用节食的减肥秘诀”绝对是福音,没有比不用忍受饥饿的痛苦和乏味的运动就能达到减肥目的更大的诱惑了。
我们通常所说的“不用节食的减肥法”一般可分为四种,第一种是每天只吃一种食物的单一食物减肥法,用苹果、葡萄、西红柿、鸡蛋、卷心菜汤等一种食物代替日常饮食,除水之外不吃其他任何东西的减肥方法。
第二种是每天吃一两顿特定食物,其余正常饮食的减肥方法。最具代表性的就是继日本之后又在韩国备受关注的香蕉减肥法,除此之外,还有用白薯、豆腐、黑豆、禅食或生食、酸奶等食物替代的方法。
第三种是正常饮食,菜谱是由有助于减肥的食物构成,主要由高蛋白低热量的食物构成,以蛋白质为主,减少碳水化合物的摄入量,主要有阿金斯(Atkins)减肥法和丹麦减肥法。目前,最流行的是和旧石器时代原始人类一样,以富含蛋白质和Omega-3脂肪酸的食物为主食的旧石器减肥法。
第四种是不改变饮食习惯和菜谱,只是添加特定食物的方法。
饭前或饭后食用橄榄油、海带、食醋、醋豆、巧克力、生姜红茶、绿茶等食物的方法。
不要被甜美的诱惑所欺骗,我们先来看一下单一食物减肥法。在我的患者当中,其中绝大,多数女性患者无一例外都做过这种单一食物减肥法,然而她们的经历都是一样的。
“体重是减轻了,可反弹也很快。”不过由于减肥当时的效果比较明显,所以不少人还是变换食物种类反复进行这种减肥。虽然每次的减肥结果都让人失望,但多数患者只是认为“是由于减肥后自我管理疏忽所致”而没有考虑到减肥方法的问题,依然认为是自己的意志不坚定造成的。
那么结果真是这样的吗?单一食物减肥法原理很简单,完全断食很痛苦,所以吃些苹果或葡萄,把积滞在体内的废物和毒素排出体外,而且减肥结束后,一定要吃得清淡且少食。很多患者把单一食物减肥失败归咎于自身意志不坚定的原因,也就是认为自己没有做到“少食”所致。
但是对于单一食物减肥法来说,即使意志再坚强的人,其失败的概率也要大于成功的概率,这是因为在减肥过程中很难摆脱食欲的诱惑。即便是自己平时爱吃的食物,连续吃几天也会腻,如果总是这样吃腻味的食物,食欲会变得比过去更加旺盛。结果每当减肥结束后,狂吃减肥期间想吃的食物,出现暴饮暴食现象。
那么每天吃一两顿特定食物的减肥方法又如何呢?在不用吃特定食物的时间里,可以比较自由地吃想吃的东西,所以和其他减肥方法相比,可以摆脱食欲的折磨和压力。但是如果不同时改变日常饮食习惯和生活方式,则不仅达不到减肥目的,甚至会起到相反的效果。由于对饮食没有特别的要求,所以会产生放松感,使通过饮食来缓解日常生活压力的可能性依然存在。
因此,这种减肥方法在突出特定食物功效的同时,还要强调压力管理和生活规律。事实上,如果饮食生活有规律,不暴饮暴食,节制零食,不吃夜宵,按时睡觉,则不必吃特定食物也能达到减肥效果。而且增加膳食纤维丰富的食物,多喝水,同样可以达到预防便秘和排除体内废物的目的。
说到底,这种减肥方法的核心不是吃什么,而是怎么改变生活习惯。即便每天吃一两顿,几个月吃同一种食物,能否坚持下来也是个疑问。可以说,减肥的关键是健康的饮食习惯和生活方式,完全没有必要吃腻一种食物而自寻烦恼。
第三种高蛋白低热量减肥方法也是如此。控制碳水化合物的摄入,以蛋白质为主,这样的饮食方式会减少热量的摄取量,达到减肥的目的。美国约翰霍普金斯大学公共卫生学院的研究结果证明,高蛋白质食物比富含碳水化合物的食物和不饱和脂肪酸的食物更具有抑制食欲的功效。以蛋白质为主的饮食,可减少暴食或过食的危险,预防反弹现象发生。
但是对于再怎么喜欢吃肉的人来说,每天以肉食为主也是不太可能的事情,即使可能也会因营养失调而影响健康。虽说以富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸的海产品和坚果类为主食,减少碳水化合物摄入量的减肥方法,具有一定的可行性,但是如果不适合自己的体质,同样会出现消化不良等现象,从而增添苦恼。
适合自己体质的健康生活才是减肥之本。为了达到减肥目的,不顾是否适合自身体质,强制自己吃不喜欢吃的食物,这能叫健康的饮食生活吗?
随着高蛋白食物的摄取,分解蛋白质产生的氨会给肝和肾增加负担。年龄越大,不喜欢吃肉的人越多,说明随着年龄的增长内脏器官功能不断下降,导致消化和解毒困难。也就是说以肉食为主的饮食生活会给我们身体造成相应的负担。
最后是食用橄榄油、海带或食醋的方法。从该减肥法中使用的食物可以看出,大部分都是促进新陈代谢、排出导致浮肿原因的废物或者抑制食欲作用的食物。事实上,这些食物富含我们人体所必需的营养成分,也有对减肥有帮助的物质。
……
展开
——韩国自然医学综合研究院院长李时炯
申铉大院长的体力及健康管理法,容易实施且效果显著,特别值得信任。
——韩国著名综艺节目主持人姜镐童
不追随时下的减肥潮流,而是强调获得幸福生活所需遵守的基本原则,可以说申铉大院长的减肥治疗法是所有人的健康指南。
——前副总理、教育人力资源部部长韩完相
申铉大院长的塑造体质疗法是把肥胖体质塑造成不再发胖的体质的一个过程,相信对屡次减肥失败的人会有很大的帮助。
——《健康潮流》代表、医学记者李俊奎
通过一本书可以了解韩医学界第一个担任过总统专职医生,名声显赫的韩医学者的减肥疗法,不能不说是一个莫大的幸运。
——KAIST大学教授金英杰