(4)改善手术方式,严格管理,正规操作,有感染性疾病或手上有伤口者不能参加手术。
(5)刷手刷一用一灭菌或使用一次性刷手刷。
(6)用后的手术器械应加酶,彻底清洗、消毒处理后再灭菌。
(7)患者术前备皮时应尽可能接近手术时间,并避免皮肤损伤。手术时手术部位消毒要彻底,范围要足够大。
(8)合理应用抗生素。
63.为了控制医院感染,手术室应达到哪些要求?
答:为了控制医院感染,手术室应达到如下要求。
(1)建筑布局合理,符合功能流程和洁、污分开的要求;三区划分明确,分为污染区、清洁区、无菌区;区域间标志明显并用门隔开。
(2)手术室应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤员、患者出入路线,三为敷料、器械等循环供应路线。尽量做到避免交叉逆行,防止交叉感染。
(3)天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。配置性能良好的空气净化及消毒设备。
(4)手术室内应分设无菌手术间、普通手术间、隔离手术间。隔离手术间应设置在手术室入口处。每一手术间限放1张手术床。
(5)手术器具及物品必须一用一灭菌,耐湿、耐高热、耐高压的物品尽量采用高热蒸汽灭菌,进入人体组织及无菌器官的器具必须达到灭菌要求。严格筛选和使用高效化学消毒剂,并严格掌握有效浓度和作用时间。有条件时根据物品的特性采用环氧乙烷灭菌。
(6)严格监测消毒灭菌效果。
(7)麻醉器具须一用一消毒,严格执行一次性医疗用品管理条例。
(8)洗手刷须一用一灭菌或采用一次性手刷。
(9)术中严格控制室内人数,尽量避免人员频繁流动。手术者应洗澡更衣后进入手术室。层流洁净手术室须按规定风淋后方可进入。
(10)特殊感染手术应在手术通知单上注明感染种类,严格隔离。
(11)接送患者平车须定期清洁、消毒,被单保持清洁,有条件者应每人一换。隔离患者用平车应专车专用,用后按要求严格消毒。
(12)一次性用品用后须装入黄色塑料袋封闭运送并焚烧或无害化处理。
64.手术室消毒灭菌的原则是什么?
答:(1)凡进入人体组织或无菌器官诊疗用品必须达到灭菌,接触皮肤、黏膜的器械必须达到高效消毒水平。
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