略论辨证论治的I临证运用
辨证论治是在中医药学理论的指导下,通过反复实践所积累起来的知识,是中医学独特的临床诊疗体系。简言之,包括理、法、方、药四个部分。如何将这一已经系统化的理性认识转化为临床应用技能,是一项十分重要的基本功。
中医内科学比较系统地反映了中医辨证论治的特色,它是临床其他各科的基础,具有重要的地位。在临床中怎样才能抓好内科辨证论治的实际运用呢?约而言之,有如下几点。
一、辨证与辨病相结合
中医学对许多疾病的诊断均以证为名,反映了辨证论治的诊疗体系和同病异治、异病同治的基本精神。症在横的方面涉及到许多中医或西医的病,如咳嗽,就是感冒、哮喘、肺痨、肺胀等多种肺系疾病常见的主症;胃脘痛,是溃疡病、胃炎、胃痉挛、胃下垂等病的主症。通过辨证就能突出疾病的主要矛盾,给予相应施治。尤其在辨病较困难的情况下,有时可通过辨证取得疗效,解决问题。因此,不可简单地认为以证名病无明确概念和范围,难以表明病的特异性,而转向单一的辨病诊断。
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