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作者简介

黄素英，主任医师。现任上海市中医师承教育管理办公室主任、世界中医药学会联合会妇科专业委员会理事、中华中医药学会妇科学会委员、上海市中医妇科学会副主任委员、中华医学会医史学会委员、上海市医史学会副主任委员、上海市身心医学委员会委员、《中华现代中医学杂志》专家编辑委员会常务编委。从事中医临床、教学、科研30余年。学术上师承全国著名中医妇科专家蔡小荪教授，临床上擅长治疗各种妇科常见病、疑难病。长期致力于中医药传承研究。发表学术论文40余篇，主编和参编著作20余部，主编《蔡小荪谈妇科病》《中国百年百名中医临床家丛书——蔡小荪》《中国中医昆仑——蔡小荪》《蔡氏妇科临证精粹》《跟名医做临床》丛书、《名医之树常青——上海名老中医学术经验精粹》等，副主编《女科调经要旨》《海派中医妇科膏方选》等。主持和参加国家科技部“十五”攻关课题3项，主持上海市科委重大课题l项。参加上海市科委课题l项，主持和参加局级课题4项。

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内容介绍

《上海名老中医医案精选》收录了王翘楚、时毓民、沈自尹、张云鹏、陆德铭、邵长荣、施杞、夏翔、奚九一、黄吉赓、曹玲仙等11位上海市名老中医的临床典型医案300余则，涵盖内、外、妇、儿、骨伤各科，涉及病证80余种。所选医案以名老中医自身擅长诊治的病证为主，是他们长期临床经验的真实再现。所录医案，不但理法方药俱备，诊次完整，而且每诊后之得失分析及案后之按语均十分中的，更加有助于中医后学者理解和掌握各医家临床辨治思维方法和遣方用药心得。 《上海名老中医医案精选》可供中医临床各科医生参考借鉴。

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精彩书摘

【按语】乳癖是一种非炎症，非肿瘤的乳腺组织良性增生性疾病，相当于西医学的乳腺增生病。本病好发于青中年女性，其发病率占乳房疾病的首位，是临床上最常见的乳房疾病。本病有一定的癌变倾向，由于乳腺癌的发病率越来越高，日益受到人们重视，因此本病的就医者也日益增多。 　　女子乳头属肝，乳房属胃，在五脏六腑对乳房的作用中，以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机对乳房的生理病理影响最大。乳房又与足少阴肾、足阳明胃、足厥阴肝经以及冲任二脉有密切的联系。因此，若由种种原因引起五脏失衡，经络闭阻，）中任不调，则可导致乳房疾病的发生。 　　中医学认为，乳癖的发病以冲任失调为本，气滞、血瘀、痰凝为标。冲任失调，脏腑失衡，因郁致瘀，因郁致痰，痰瘀互结而成癖。故治疗多从肝、脾、肾经着手，温补肾阳，调摄冲任以调节机体内环境平衡，理气疏肝，活血化瘀，化痰软坚以使气疏痰化瘀散，共奏止痛、散结之功。因此，本病治疗的基本大法主要包括疏肝理气、化痰散结、调摄冲任几个方面。临床遣方，疏肝理气多用柴胡、香附、青皮、川楝子、郁金之属；活血化瘀多用当归、赤芍、丹参、延胡索、莪术、乳没之属；软坚散结则多用海藻、桃仁、象贝、夏枯草、生牡蛎之属。气郁化火者，可加丹皮、栀子之类，以清肝泄热；肝旺侮土、脾虚不运者，可加白术、茯苓、陈皮、半夏之类，以健脾利湿、行气化痰；病久及肾、肝肾不足者，可加仙茅、淫羊藿、菟丝子之类，以温肾助阳、调摄冲任。 　　该例患者双乳增生，有经前乳房胀痛病史，且有乳房肿块切除病史，查其苔薄腻质淡，脉濡。证属乳癖之肝郁痰凝之证，治拟疏肝理气，健脾化痰。以柴胡、郁金、香附、川楝子、八月札疏肝理气止痛，白术、茯苓等健脾化痰，根据患者病情变化加减用药。总之，治疗乳癖之病，应细辨乳痛性质，肿块的大小、质地、硬度及全身症候及患者本身体质等，分清寒、热、虚、实。由于本病与情绪精神状态有密切关系，故治疗期间，要避免情志抑郁、恼怒。日常饮食方面，适当控制脂肪的摄入，忌食动物内脏和油炸炙烤之品。 ……

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王翘楚典型医案 一、不寐 不寐一（失眠症） 不寐二（睡惊症） 二、瘾疹 瘾疹一（慢性荨麻疹急性发作） 瘾疹二（过敏性皮炎） 三、鼓胀 鼓胀（肝硬化腹水） 四、头风 头风（血管性头痛） 五、心悸怔忡 心悸怔忡（早搏） 六、绝经前后诸证 绝经前后诸证（围绝经期综合征） 七、口疮 口疮（复发性口腔溃疡） 八、咳嗽 咳嗽（急性支气管炎） 九、郁证 郁证（焦虑症） 十、胸痹 胸痹（心脏神经症） 十一、石淋 石淋（多发性肾结石） 十二、嗳气 嗳气（萎缩性胃炎） 十三、皮肤紫斑 皮肤紫斑（血小板减少症） 十四、遗尿 小儿遗尿（小儿遗尿） 时毓民典型医案 一、反复呼吸道感染 二、厌食 三、汗证 四、咳嗽 五、哮喘 哮喘（支气管哮喘） 六、腹泻 七、流涎 八、腹痛 腹痛（胃窦炎） 九、皮疹 皮疹（过敏性紫癜） 十、水肿 水肿（肾病综合征） 十一、便秘 十二、病毒性肝炎 十三、尿频 尿频（尿路感染） 十四、湿疹 十五、咽痛 咽痛（慢性咽炎） 十六、月经不调 十七、高热 高热（川崎病） 十八、脱肛 十九、贫血 二十、心悸 沈自尹典型医案 一、胃脘痛 胃脘痛（慢性胃炎） 二、胁痛 胁痛一（慢性肝炎） 胁痛二（慢性胆囊炎） 三、虚劳 虚劳（肾病综合征） 四、水气病 水气病（药物性肾炎） 五、水肿 水肿一（糖尿病肾病） 水肿二（狼疮性肾炎） 六、瘿瘤 瘿瘤（亚急性甲状腺炎） 七、积证 积证一（甲状腺癌术后） 积证二（淋巴瘤） 八、积聚 积聚（结肠癌术后） 九、咳嗽 咳嗽一（支气管哮喘） 咳嗽二（急性气管一支气管炎） 咳嗽三（支气管扩张） 十、痹证 痹证（痛风） 十一、泄泻 泄泻（肠激惹综合征） 十二、头痛 头痛（神经性头痛） 十三、血证 血证（过敏性紫癜） 张云鹏典型医案 一、肝痞 肝痞（脂肪肝） 二、肝疫 肝疫一（慢性丙型病毒性肝炎） 肝疫二（慢性乙型病毒性肝炎） 三、肝积 肝积（肝硬化） 四、喘证 喘证（慢性肺源性心脏病） 五、眩晕 眩晕（高血压） 六、癓瘕 瘕瘕（肝癌术后） 陆德铭典型医案 一、乳岩术后 乳岩术后（乳腺癌术后） 二、乳痈 乳痈（急性乳腺炎） 三、乳癖 乳癖（双乳增生病） 四、粉刺性乳痈 粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎） 五、乳疬 乳疬（男性乳房异常发育症） 六、风瘙痒 风瘙痒（皮肤瘙痒症） 七、蛇串疮 蛇串疮（带状疱疹） 八、口疮 口疮（复发性口腔溃疡） 九、臀痈 臀痈（臀部蜂窝组织炎） 十、燥证 燥证（干燥综合征） 十一、面油风 面油风（脂溢性皮炎） 邵长荣典型医案 施杞典型医案 夏翔典型医案 奚九一典型医案 曹玲仙典型医案

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