至于乳房x线照片,一般而言医生并不重视其作为乳腺癌常规物理检测手段的重要性。英国卫生部长的一位顾问承认:
“90%以上的乳腺肿瘤病人是由她们自己发现。”事实上,一项对33000名妇女进行了7年的研究显示,自检能使乳腺癌的死亡数降低到1/5。虽然一些通过乳房x线检出的肿块不明显或者单纯靠手指感觉不到,但它确实存在。一位研究人员相信常规筛检会麻痹你,让你认为自己是安全的,以至于忽略了警告信号——如乳房中的可疑肿块等。
如果你不想进行乳房x线照片检查,就要确保定期进行自检(你的医生可以教你怎样进行自检)和定期找医生进行检查。如果医生不愿意或者在这方面经验有限,你可以要他推荐一个进行常规检查的诊所或另外去找一名大夫。
如果你决定要拍乳房x线片,那就四处逛逛。要确保拍片的仪器是为乳房x线照片专设的,能在最低剂量的x线照射下拍出最清晰的照片,而且要问清楚他们一周照多少张片子以及仪器最后检修的日期(仪器最少应该一年检测一次)。
无论是通过乳房x线照片还是通过自检,一旦发现肿块,要确定它是良性还是恶性。一些无害的囊肿通过体检就可以确定。如果医生告诉你是一个囊肿,但仍建议做组织切片检查,你要注意观察这是否必要。良性肿块经常随你的月经周期而变化,在月经前会变得更柔软,而癌肿则不会。
如果你得了乳房肿瘤,可以考虑一下超声检查,它可能更安全(胎儿细胞除外)。虽然超声技术水平在很大程度上得到了提高,而且最终可能会发展成较好的工具,但在准确性方面仍存在一些问题。当超声图像很难看清、可能产生误解时,超声技术的成功很大程度上取决于工作者的技术。工作者尤其担心视觉上的人为现象,即对不存在的东西产生幻觉或者将正常的看成是恶性的,从而怀疑正常的结构是异常的。所有这些归结为一个事实就是:你应该只找那些经过高级培训、能熟练操作最新仪器且能辨认超声所产生的人为现象及幻觉的人员操作实验。
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