慢性创伤后应激障碍与急性应激障碍具有相似的应激源刺激,但PTSD属于灾难性打击的远期心理功能障碍,其发病与创伤性刺激的时间间隔延迟,从遭受创伤到出现精神症状的潜伏期为几周到数月不等,很少超过6个月;其病程较迁延,大多数病人在1年内恢复,少数呈慢性病程,可有人格改变。
3.适应性障碍( adjustment disorder)作为一种慢性心理创伤后应激障碍,适应性障碍较易理解,是指由于应激性生活事件或生活环境大变化后引起的适应能力不良(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲减退等),导致正常工作和人际交往受损的病症。
主要表现为情绪障碍,如烦恼、焦虑不安、抑郁,感到对目前处境不能应付,无从计划,难以继续,同时可出现影响日常生活的适应不良的行为。临床症状与年龄有关系,成人多见抑郁症状,表现情绪低落、对日常生活丧失兴趣、无望无助感、自责哭泣、沮丧等;青少年以品行障碍常见,表现为逃学、破坏公物、打架、不履行法律责任等;儿童可出现尿床、幼稚言语或吸吮手指等退化现象。
本病病程较长,但一般不超过6个月,通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病,随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整形成了新的适应,精神障碍随之缓解或消失,社会功能亦恢复正常。
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