20世纪80年代引进、90年代普及的胎儿电子监护仪正在广泛用于准妈妈围产期保健中,每一位7个月以上的准妈妈都可以接受这种监护。胎儿监护只需把一个宫缩压力探头和一个超声多普勒胎心探头分别固定在隆起的腹壁上,仪器便可以随时连续记录子宫收缩(包括胎动)的曲线和胎心率变化的曲线。即使宫缩时,胎心率也能记录得很清楚。医生从这两条曲线的变化以及两者之间的关系上,就能分析出胎儿耐受缺氧的能力(储备力)和受损伤的程度,准确地预测胎儿安危,为及时决定处理方案提供依据。
如果临产,胎头先露,宫口开大3厘米以上,羊膜已破但在12小时之内,还可以作子宫内监护,只是操作稍麻烦一些:消毒后,通过产道把一个特制的螺旋式电极轻轻贴挂在胎儿头皮上,就可以记录到清晰可靠的信号。有人担心这种电极会对胎儿有害。只要准妈妈没有感染症状,也没有发现胎儿有出血性疾病,一般不会引起感染或损伤。腹壁上的探头对胎儿和准妈妈也都是安全无害的。
准妈妈一般都要定期检查B超,为什么还要作胎儿监护呢9B超是从形态上判断胎儿、胎盘发育状况,它能发现较明显的畸形,但对判断胎心功能就无能为力了。胎儿监护虽不能反映胎儿形态,却正好弥补了B超的不足,能反映胎心功能,借以间接推测胎盘功能是否良好、脐带是否缠绕受压。B超不能发现的心脏病,也可在胎儿监护中得到提示。
作胎儿监护时,准妈妈需要仰卧位。由于巨大的妊娠子宫压迫腹腔的大血管,会使回心血量不足,引起心慌、气短、出冷汗、血压下降等症状,医学上叫做仰卧综合征。这时只要改为侧卧位或半卧位,就可以纠正了。
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