此寸口以两手六部言之。凡脉之大小,视血分热度之高下。血分之热度,又以天时之寒暖为盈肭。天时至春而疏达,则其脉调畅;夏而张发,则其脉盛大;秋而收束,则其脉敛抑;冬而闭藏,则其脉沉潜,所谓因王时而动也。夏令天气炎热,血分热度既高,甚有面色及掌心发红色者,亦有八九月间天气渐寒,红色渐变为白色者,此固因于血热之高低,非可以五色配四时也。不然,春日肝旺,冬日水旺,曾未见有春日色青、冬日色黑者。五色分配四时之谬,固已不攻自破。然则四时各随其色,亦不过分赤白二色,以见血热之高低耳。非其时色者皆当病,直以天时温暖,血不华色,营气不充脉络言之;亦以天时苦寒,血热暴张,面赤脉洪者言之。然则“假令肝王色青”及“肝色青而反白”二语,皆当删去。此必非仲师之言,或由门人袭《内经》“东方生木”节意而附会之,不可为训。
问日:有未至而至。有至而不至,有至而不去。有至而太过。何谓也?师日:冬至之后甲子,夜半少阳起。少阳之时,阳始生,天得温和。此为未至而至也;以得甲子而天未温和者,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时。此为至而太过也。师日:病人脉,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背强不能行。必短气而极也。浮在前,当病表实,以麻桂二汤发之,固已一汗而愈。若浮在后,则里虚,血不充脉,发其汗则里液益虚,以致不能行,短气而竭,其不死者几希。考其致死之原,皆因医家见其脉浮,以为表实而强为发汗,不知浮在后不当发汗也。脉浮在前,是通关前后言之,是谓表实;在后则指关后独浮言之,浮在关后而不及关前,则脉管中血液不足。可知脉浮病在表,为麻黄桂枝二汤证。若浮不及关以上,则血分本虚而不当发汗。此即淋家不可发汗、失精家不可发汗之义。太阳之里属少阴,脉之浮属太阳,不见微细,病固无内传少阴之理。然太阳之脉,夹脊抵腰中,即谓之里,可也。脊为督脉经隧,腰实少阴之脏,。肾与膀胱为表里,自腰以下有两管,注小溲于膀胱,中医谓之下焦,西医谓之输尿管,即为其病在里,亦可也。阴虚之人,强责其汗,势必牵涉于。肾,腰酸背强,犹为太阳本病,至于阴寒精自出,腹削不能行,则水之上源,因发汗而竭,而下流亦涸矣。短气而竭者,则以肾虚不能纳气故也。况阴虚必生内热,内热薰灼,至于骨痿髓枯,焉有不死者乎?
问日:经云。厥阳独行。何谓也?师日:此为有阳无阴,故称厥阳。
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