第一章 心脏起搏概述
一、人工心脏起搏器的历史和起搏心电图
1903年,伟大的生物学家和医学家Einthoven经过多年不懈的努力,试制成功了“弦线式”心电图机,开始了体表心电图记录的历史。1932年,美国胸科医生Hy-man在纽约贝斯一大卫医院应用自行设计的一台由发条驱动的电脉冲发生器刺激已经停搏的动物心脏获得成功,他给这台机器命名为人工心脏起搏器。他用弦线式心电图机记录的人工电刺激心脏产生的心电图,就是起搏心电图。1950年,ZOll首先应用体外经胸壁起搏的方法,挽救了濒于死亡的房室传导阻滞的病人,从此起搏器引起医学界及工程技术界的重视,并加快了起搏器的研制进程。1958年10月,由Elmquist工程师设计制造出第一台可植入体内的起搏器,在瑞典首都斯德哥尔摩由Senning一个静脉导管电极放入右心室流出道,开创了经静脉植入心内膜起搏电极的先例,为人工心脏起搏器的临床应用奠定了基础。
植入人工心脏起搏器患者的心电图,是由患者的自身心律与起搏器心律共同构成。它不同于一般正常人体表心电图。分析起搏心电图必须首先确定患者自身的主导心律、存在的心律失常。
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