脓疱可急骤发生，1～2天内泛发全身，亦可缓慢发展，初局限于一处，1～2月甚至半年至1年时泛发，最长的1例16年后泛发全身。

　　发作开始时，病人可有食欲不振、恶心或发热等症状，皮肤变得很红，并有触痛，数小时内在红斑基底上出现无数粟粒大小的无菌性脓疱，密集分布，部分呈脓湖，有的可排列呈环、半环状。以后脓疱干涸脱落，并伴有成片的角质层脱落，留下光滑的红斑。如不再发，则此红斑渐转正常肤色。反之，新鲜、成簇的小脓疱又可在红斑上再现，反复发作。损害可累及全身皮肤，包括掌、跖部。但以躯干为主，此种状况可立即发生，也可是红皮病的结果。偶尔，疾病恶化以后2～3月发生休止期脱发。另外常伴发甲损害，包括甲横沟、甲板增厚，顶针样凹陷等；伴阴囊样沟状舌；眼睑肿胀、眼分泌物增多及口腔溃疡。

　　反复发作为其病程特点，皮损周期5～14天，有的终年均发。缓解期最短3～5天，最长的可缓解18年。极少无缓解。随着病程的延长，似缓解期趋短，发作越频。病程中常伴畏寒发热，可高达40℃，与皮损发作平行。此外尚有关节肿痛，活动受阻，淋巴结肿大及肝大压痛等全身症状。

　　妊娠期泛发性脓疱型银屑病：以往作为一个独立的疾病称为疱疹样脓疱病，这两个名称是否属于同一个本质，迄今尚有争论，虽然后者之临床表现及实验室发现与前者甚为相似，且有的病例或其家属有寻常型银屑病病史，更支持了是同一个本质的论述。但近来有人发现疱疹样脓疱病的一些病例中，其表皮和真皮内有大量单核细胞，认为这是与疱疹样银屑病的不同之点，这个发现尚待证实探索。本征多发生在妊娠中、晚期、有时在产褥期、怀孕6个月以前很少发病。病程可持续至婴儿出生和生后几个星期。临床特征类似GPP的急性泛发型。本型皮疹常先发于腹股沟、腋窝、乳房下、脐部等处，以后泛发全身。可有粘膜及指趾甲病变，发作时可有高热、寒颤等全身症状，可因心力衰竭、体温调节障碍或肾功能衰竭而致死亡。如病情严重，病程很长，则胎盘功能不全导致死产、新生儿死亡、或胎儿异常的危险l生也愈大。

　　妊娠时复发是本病之特点，曾有9次妊娠复发的报告，亦有应用口服避孕剂复发的病例。

　　婴幼儿脓疱性银屑病：脓疱性银屑病在儿童少见，初发年龄以2～10岁居多，但也有出生后数周就发病的报告。婴幼儿脓疱性银屑病的临床表现可以环状或VOFIZumhrash型，也可表现不典型而被误诊为脂溢性皮炎或尿布皮炎，全身症状一般较轻，预后多较好。国内李亚萍等（2004）报告15例儿童急性泛发性脓疱性银屑病，其特点是1岁以内的发病较多（6／15）；多数伴有发热、上呼吸道感染；病情趋于良性过程，对治疗反应比成人要好。陶建风等（2005）报告的儿童vonZumbush型脓疱性银屑病26例中，14例患儿发病前有咽部充血、扁桃体肿大，9例有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，3例患儿无明确的发病诱因。26例均有不同程度的发热，多呈弛张热或不规则发热，体温最高达40℃。发热与脓疱同时出现者13例，发热始于之前者6例，出现脓疱之后发热4例。发热伴寒战、关节酸痛3例。12例患儿有全身淋巴结增大。11例患儿有口腔浅表溃疡。26例均有严重的皮损，表现为全身皮肤潮红。密集或散在针尖至绿豆大浅表脓疱，播散分布，呈波浪形或回旋形向四周扩展，并融合成脓湖，3～4天后脓疱干涸，形成黄色薄痂或脱屑，7～10天后新脓疱又出现，呈周期性成批发作。皮损好发于四肢屈侧皱襞部位，皮肤触痛明显，因摩擦而引起糜烂、浸渍。

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