《中国互联网医院现状与发展趋势》依托中国工程院“工程管理学部重点项目”（2020-XZ-24）支持，立足政策导向、技术革新与医疗需求三维视角，深度剖析互联网医院发展图景。《中国互联网医院现状与发展趋势》共五章，系统梳理互联网医院的战略价值，对比国外医院数字化转型实践，梳理中国互联网医院发展现状与问题，明确建设指导思想与战略目标，并提出前瞻性政策建议。《中国互联网医院现状与发展趋势》介绍了我国互联网医院建设历程，深度挖掘实践经验与发展启示，围绕顶层设计、运营模式、技术应用、监管体系等行业核心议题展开深度剖析。同时，聚焦未来十年行业发展，以战略路径规划与实施建议为锚点，致力于推动互联网医院向标准化、智能化、协同化方向进阶，优化医疗资源配置格局，提升医疗服务可及性与效率。

**章
　　互联网医院发展的战略意义
　　一、互联网医院的发展背景
　　（一）我国医疗行业存在的问题
　　1.人口老龄化、慢性病人口上升
　　国务院办公厅印发的《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》指出：目前，我国是世界上唯一一个老年人口数超过1亿的国家，且正在以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的5倍多。中国城乡失能和半失能老年人约3300万，占老年人口总数的19%。中国老年人口数量变化及趋势预测如图1-1。人口老龄化现象日趋严重，不仅为政府带来了严重的财政负担，也使其子女面临着工作及生活的双重压力。此外，中国慢性病呈现高发趋势，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性病正在危害国民健康与社会稳定。慢性病的治疗周期长、治疗费用高，如何及时管理并控制慢性病以及如何提前预测和预防慢性病的发生一直是国家关心的问题。国务院印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点，推动医疗卫生、养老服务数据共享，完善医养结合信息管理系统。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。
　　2.医疗资源分配失衡问题亟待解决
　　中投顾问在《2016—2020年中国互联网+医疗行业深度调研及投资前景预测报告》中指出，我国医疗资源极度匮乏且分配不均，优质医疗资源向东部及一线城市倾斜。在优质医疗资源配置上，北京和上海每千人口卫生技术人员数量远超中西部城市。优质资源的过度集中将导致中西部区域看病难、看病贵等不良状况发生。而在线问诊、远程医疗及智能可穿戴设备的发展有望改善这一状况，提升整体医疗水平，降低国家和个人的医疗支出。
　　具体而言，我国医疗资源分配主要存在以下几个问题：地域性的分配不均、城乡的分配不均，以及就诊需求造成的医疗资源紧缺。从地域角度看，东部沿海地区资源丰富，而中西部相对匮乏；从城乡角度看，优质医疗机构汇集于中心城市。这两方面的不均衡带来了显著的相乘效果。以2018年的数据为例，北京城市执业医师数量为6.6人/千人，而安徽农村执业医师数量仅为1.0人/千人。同时，基层医院卫生条件较差、医疗资源质量较差，而三级医院资源较少却又承担着大量的诊疗服务压力。从执业医师教育水平看，2018年我国医院执业医师中，研究生和本科生占75.5%，但在乡镇卫生院，这一比例于则降至29.4%，村卫生室则更是低至3.1%。这一系列数据充分反映了我国医疗资源的失衡，难以满足我国人民对优质医疗资源的需求。医疗资源与就诊需求的失衡让“看病难”问题日益突出。
　　3.“小病大治”的就医习惯根深蒂固
　　《2023年中国卫生健康统计年鉴》数据显示，我国三级医院在2018年共诊疗18.5478亿人次，平均每位执业（助理）医师诊疗1952人次，平均每所三级医院诊疗72.792万人次；而一级医院共诊疗2.2464亿人次，平均每位执业（助理）医师诊疗1367人次，平均每所一级医院仅诊疗2.07万人次。从数据中可以看出，我国人民对高等级医疗资源的依赖程度高，这也造成了高等级医院设施的拥挤状况。然而，在所有诊疗的病例中，真正需要接受三级医院医疗的仅占少数，这意味着三级医院承担的绝大部分诊疗工作完全可以由一级医院，甚至下级基层医疗机构承担。同时，通过以上数据可以发现，虽然目前三级医院的诊疗处理能力强、医疗资源密度高，但大型医院的拥挤增加了病患在医院的停留和等待时间，
　　并增加了潜在的医源性和传染性风险。因此，提升基层医疗机构的处理能力和诊疗质量，建立完善的分级诊疗和互联互通机制，是解决我国有关医疗资源不平衡问题的关键，也是互联网医院发展战略着力攻克的重要方向。
　　4.医疗服务效率和质量有待提升
　　当前，我国医疗服务流程仍存在诸多问题，严重影响患者就医体验。例如，患者在医院就诊时往往需要经历排队挂号、候诊、检查、缴费等多个环节，流程繁琐且耗时较长。这种低效的服务流程不仅增加了患者的就医成本，也降低了医疗服务的整体效率。除此之外，医疗服务体系运行效率分析结果表明，我国大部分省市的医疗服务体系运行效率处于较低水平，其主要原因是医疗机构相关人员技术水平较低。基层医疗机构的人员配备不足、技术水平有限，难以满足居民的基本医疗需求；基层医务人员的教育和培训机会不足，导致其技术水平和服务能力有限。例如，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基层医生中分别有25%和42%未达医学大专学历。教育水平的不足使基层医生在医疗工作中对抗生素、降压药物等不规范使用现象较为普遍，在心绞痛、高血压、糖尿病等病症的处置上也不够规范，严重影响了医疗工作的质量与效率。基层医院在疾病预防、慢性病管理等方面未能充分发挥作用，导致大量患者在发病后直接涌入大医院，进一步加剧了医疗服务效率低下。部分地区还存在“高投入低产出”的现象，医疗资源的利用效率未能达到*优水平。此外，我国不同地区、不同层级的医疗机构之间医疗服务对接不完善，呈碎片化特征，难以实现医疗服务的协同性和高效性。患者在不同医疗机构之间转诊时，信息传递不畅，导致重复检查和治疗，增加了患者的经济负担和时间成本。
　　5.医疗信息化建设滞后
　　我国医疗信息化建设在近年来虽取得了一定进展，但整体仍落后于发达国家和地区，难以满足现代医疗服务的高效需求，这一问题在多个层面表现突出。
　　**，从基础设施来看，我国医疗信息化的硬件和软件投入不足。许多基层医疗机构信息化设备陈旧、网络带宽有限，难以支持大规模数据传输和远程医疗服务。同时，医疗软件系统的功能较为单一，缺乏智能化和个性化设计，无法满足复杂多样的医疗业务需求。这种基础设施的薄弱限制了医疗服务的数字化转型，导致医疗信息传递效率低下，进而影响医疗服务的整体质量。
　　第二，医疗信息化建设缺乏统一的顶层设计和标准规范。不同地区、不同层级的医疗机构之间信息化建设水平参差不齐，数据格式和接口标准不一致，导致信息难以互联互通。例如，患者在不同医院就诊时，因医院之间无法共享病历和检查结果，往往需要重复检查。这种“信息孤岛”现象不仅浪费了医疗资源，也增加了患者的就医成本和时间成本。
　　第三，医疗信息化领域相关人才短缺。医疗信息化需要医学和信息技术的复合型人才，但我国目前这类人才极为匮乏。基层医疗机构尤其缺乏专业的信息化管理人员，导致信息化设备和系统的维护、更新和升级难以顺利进行。除相关信息化管理人员，医务人员也应具备对信息化系统的基础操作能力。对相关人员的培训不足也影响了信息化系统的有效应用。
　　第四，医疗数据的安全和隐私保护问题亟待解决。随着医疗信息化的推进，大量患者个人信息和医疗数据在存储和传输过程中，面临着较高的数据泄露风险。然而，我国在医疗数据安全方面的法律法规和技术手段相对滞后，难以有效保障患者隐私和数据安全。一旦发生数据泄露，不仅会损害患者权益，还会影响医疗机构的公信力。
　　第五，医疗信息化的应用深度和广度不足。尽管许多医院已经建立了电子病历系统和医院信息系统（hospital information system，HIS），但这些系统的应用大多停留在数据录入和存储的初级阶段，缺乏对数据的深度挖掘和分析。我国人口基数大，医疗数据丰富，但在疾病预测、个性化治疗方案制定等方面，医疗大数据的应用仍处于起步阶段，远未能充分发挥其潜在价值。
　　我国医疗信息化建设滞后的问题不仅降低了医疗服务的效率和质量，也制约了医疗资源的优化配置和医疗服务模式的创新。这些问题的解决，需要政府、医疗机构和社会各方共同努力，通过加大投入、完善顶层设计、加强人才培养、提升数据安全水平，推动信息化技术与医疗服务的深度融合。
　　通信技术的发展催生了远距离医疗协作模式，即远程医疗。在早期，远程会诊主要依靠电话交流；随着通信工具的发展，卫星、光纤等通信工具成为新载体，配合数字化医疗与医院信息系统的发展，使得医疗信息可以通过数据的形式分享给远程的专家。在数字化信息技术和现代通信技术的基础上发展来的远程医疗也逐步走入医疗机构并逐渐得到推广。在数字化技术的推动下，现代通信技术发展迅速，互联网、物联网、移动通信成为主流。通信媒介从原始的电脉冲模拟信号演化成为数字化数据包传输。“互联网+”战略得到了国家的大力推动，在千行百业中掀起了新一轮的技术创新风潮。“互联网+”概念已经极大程度突破了远程医疗原有的内涵，无限扩大了外延。互联网强大的连接能力把大数据、云计算、人工智能连接在一起，形成集成创新能力，同时把各类社会资源连接起来形**技术创新源泉。生产力创新发展带来了新模式、新机制，也是新机遇。目前，互联网医院还没有明确的定义。从其承担的功能角色来看，互联网医院是指通过互联网信息技术，将实体医疗机构的医疗资源进行整合和优化，实现在线挂号、在线问诊、在线开具处方、在线检查检验结果查询等功能的平台。患者可以在家中通过电脑、手机等终端设备，与医生进行实时沟通和交流，获取医疗服务。它将传统医院与“互联网+”技术融合起来，连通了医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方，为患者提供分层、协同、联合、全程、连续的医疗保健服务。
　　（二）互联网医院的运行模式
　　2018年国家卫生健康委员会和国家中医药管理局关于《互联网医院管理规范办法（试行版）》（国卫医发〔2018〕25号）中提出了两种互联网医院模式。
　　1.以医疗机构为主体
　　利用互联网信息技术拓展医疗服务的时间和空间，把互联网医院作为医疗机构的第二名称，实现线下医院的互联网化。该模式可分为两种类型。①医院自建平台，将部分医疗服务在线化，由医生开展网上问诊服务。典型例子：浙一互联网医院由浙江大学附属**医院主导建设，引入相关软件，开展互联网诊疗服务。②医院主导，第三方平台提供技术服务。典型例子：深圳市宝安中医院网上医院，由深圳宝安中医院提供在线问诊、开电子处方等诊疗服务，互联网医疗服务平台健康160提供技术支持，160大药房负责药品配送。
　　2.以互联网企业为主体
　　一些互联网公司和企业申办互联网医院，依托自身平台为患者提供服务。申报成立互联网医院公司时，若医生要在该网上医院执业，必须备案到所挂靠的医院。因此，无论是什么类型的公司和企业都必须挂靠实体医院。具体也可分为两种类型。①与地方政府和医院合作成立公司。典型例子：乌镇互联网医院，由微医集团主导建设。②由政府主导审核，互联网企业申请建设互联网医院，并在当地注册互联网医院公司。典型例子包括好大夫在线银川智慧互联网医院、微医宁夏互联网医院、银川丁香互联网医院、银川春雨互联网医院、银川京东互联网医院、银川云海翼互联网医院等17家互联网医院。其中，微医集团是互联网医院体系下*活跃的互联网企业，旗下有21家互联网医院。
　　（三）互联网医院的功能
　　自2018年《互联网医院管理办法（试行）》颁布以来，互联网医院的功能不断延伸，功能的模块化也愈发清晰。
　　1.顶层功能
　　互联网医院的顶层功能主要围绕优化医疗服务模式、提升患者就医体验和推动医疗资源高效配置展开。其核心目标是通过技术手段实现医疗服务的线上化、智能化和全流程覆盖，打造线上线下一体化的医疗服务闭环。具体包括以下内容。①全流程医疗服务：覆盖诊前、诊中、诊后的全病程管理，包括在线问诊、复诊开方、检查预约、康复指导等，满足患者多元化需求。②专科与多学科融合：结合医院特色专科，提供多学科远程会诊、联合门诊等服务，提升疑难病例的诊疗效率。③数据驱动的管理决策：通过大数据分析优化医疗资源配置，为科室建设、药品管理等决策提供支持。④线上线下融合：推动线上服务与线下实体医院的深度结合，优化患者就医流程，缓解线下门诊压力。⑤健康管理与慢病管理：提供慢病随访、健康档案管理、健康宣教等服务，提升患者的健康管理能力。
　　这些功能通过顶层设计，推动互联

目录
**章 互联网医院发展的战略意义 1
一、互联网医院的发展背景 1
二、互联网医院的内涵和特征 7
三、互联网医院是医疗资源优化再造的发展方向10
第二章 国外医院数字化转型的概况 13
一、美国医院数字化转型发展现状与启示13
二、日本医院数字化转型发展现状与启示19
三、英国医院数字化转型发展现状与启示23
四、加拿大医院数字化转型发展现状与启示29
五、丹麦医院数字化转型发展现状与启示38
第三章 中国互联网医院发展现状和问题 43
一、中国互联网医院发展概况 43
二、中国互联网医院建设存在的问题55
三、中国互联网医院发展前景 59
第四章 中国互联网医院建设指导思想与战略目标 65
一、中国互联网医院建设指导思想65
二、中国互联网医院建设原则 66
三、中国互联网医院建设目标 68
四、中国互联网医院建设策略 76
第五章 互联网医院发展建议 79
一、互联网医院政策发展建议 79
二、互联网医院技术发展建议 88
三、加快推进互联网医院纵深发展建议98