中医学认为，男性不育多由先天不足、肝肾亏虚、气虚血瘀、湿热蕴结所引起。因肾为先天之本，肾藏精，主生殖。肝藏血，肝肾同源，肝脏盛衰与肾之盛衰息息相关。脾为后天之本，脾气充足，运化功能正常，则后天之精微化生充足，方能充养先天之精。若脾虚湿盛，郁久化热；或内郁外伤，血液瘀滞；或湿热、瘀血内干精室，阻塞精道，均可影响生殖之精的生化收藏。
．精血来源于脏腑，脏腑则各司其职，如肝藏血、脾统血、肾藏精、心主血、肺主气。但与不育症关系密切的是肝、脾、肾、心四脏，也涉及肺脏功能的调节。因肝主疏泄，乃生殖之机；脾主运化，为气血生化之源，属生殖之本；肾主藏精，为生殖之根，故肝肾强盛，脾气健运，则气血冲和，乃能生育。
从中医不育症扶正祛邪的角度而言，对脾肾两脏功能的调整，扶正应用较多，祛邪应用较少；对心肝两脏功能的调整，祛邪应用较多，扶正应用较少。
临床若情志不舒，精神紧张，肝气郁结，疏泄失职，气血失调而致不育；或素体肥胖，恣食厚味，脾虚健运失司，精微不足而不育；或先天肾气不充，精血耗伤，阴精不化则精亏血少而不育；或心火上炎，不能下交于肾，心肾不交，导致性功能障碍；或心肾不交，两精不合；或肝经有热，相火内炽；或痰浊内生，痰阻宗筋等均可造成不育。
一、不育治肝以疏泄为贵
因肝为血脏，功能是贮藏和调节全身血量。肝血之贮藏及运行，又依赖于气之疏泄，肝之疏畅，气血调和，血脉循环无端而津血正常输布，津血可通过精道营养精子，使精子具有正常活力。临床上应以柔肝养肝为主，少佐理气之药，使肝体得养，疏其条达之情，助其生发之机。
生理条件下，肝脏通过自身的脉络系统，将饮食精微及所藏之血源源不断地输送到全身的筋膜组织，以供应他们的新陈代谢及功能活动的需要。阴茎是全身筋肉汇聚之所，故称其为“宗筋”。肝主宗筋，主要是指肝对宗筋在性事活动中外在形态的变化所起的主导作用。其对气血津液的要求相对较高，特别是在性生活中，阴茎的骤然勃起和持续坚硬，更需要肝血及时、充分的调集和供应。另一方面，房事过程一旦完成，性高潮急剧消退，肝血又须及时迅速疏泄，阴茎才能恢复常态。后一过程是靠肝气的疏导作用来实现的。如此一合一泄，共同保证性功能活动的正常进行。
病理条件下，若肝气郁结，气机不畅，气滞则津血不行，聚湿化热生痰成瘀，阻塞精道，则精子发育不良，畸形精子多见，精子活动力低下；若肝血不足，或疏导障碍，均会影响阴茎的正常勃起或回缩，出现一系列性功能障碍疾病，导致不育症的发生。
家父告之，只有在肝气条达，气机舒畅的情况下，天癸的节律正常，心神的制约有度，人们才能保持正常的性欲，并进行适度的性活动。如肝失疏泄，气机不畅，就可导致天癸的节律紊乱，心神的制约失常，从而引起性欲的异常变化。在性活动过程中，精关的开阖也受肝气的制约。如肝郁气滞，精关开阖失常，则造成不射精症的发生。临床对内有肝郁的则配以行气活血，亦有促使精液转为正常的作用。
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