《赵尚华中医治疗甲状腺疾病经验集》:
甲状腺疾病的常用治法
甲状腺疾病的治疗方法很多,有中药、针灸、西药及手术等,仅中药治疗又可分为:化瘿散结法、化痰法、理气法、活血化瘀法、祛风法、清热解毒法、利湿法、攻毒法、解痉法、补法等。本节仅就临床常用的、有特点的几种治法,如化瘿散结法、化痰消瘿法、调补阴阳法、以靥治瘿法等进行简单介绍。
一、化瘿散结法
化瘿散结法是应用咸味软坚、理气、化瘀、通络、解毒清热等药物使瘿肿消散于无形的方法,实属消法之一。甲状腺疾患的主要临床特点之一便是有甲状腺肿物,中医称为“瘿肿”,治疗的目的就是使之消散于无形。因此化瘿散结法便成为主要治法之一。瘿肿形成,应当尽速消散,否则会使病情缠绵,变生他证,甚至恶变为癌症,所以化瘿散结法又是最重要的治法之一,但由于瘿肿的原因各异,化瘿散结之法颇多。
1.软坚化瘿法
这是用海产味咸、软坚散结的药物使瘿肿消失的方法。因中医认为咸能软坚,海藻、昆布等药物含碘丰富,是治疗瘿肿行之有效的药物。该方法适用于单纯性甲状腺肿,甲状腺肿瘤等疾患。常用药物如海藻、海带、海蛤壳、昆布、海浮石等,常用方剂如四海舒郁丸、海藻玉壶汤等。2.理气散瘿法这是用理气的药物使瘿肿消散的方法。甲状腺肿物是由于气滞、血瘀、痰凝、热毒等多种因素形成,但其中气的运行失常是一个很重要的方面。气滞可致经络阻塞,血行不畅而产生血瘀。气滞也可使津液不能输布而凝结成痰。所以气滞是形成瘿肿的主要因素之一,而且在临床上的瘿肿患者,气滞、气郁症状多见。因此理气散瘿法是普遍应用的方法之一。本法适用于瘿肿随喜怒消长,面部憋胀发紧,呼吸急促,易急躁,善太息之单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺腺瘤等病。常用药物有青皮、陈皮、桔梗、柴胡、香附、枳壳等,常用方剂如逍遥散等。3.化瘀散瘿法这是用活血化瘀的药物促进瘿肿消散的方法。血瘀是形成瘿肿的重要因素,本法应用范围较广泛,凡有赤脉交结之血瘿见证,或面部青紫、舌质青紫,或瘿肿突发肿大,痰瘀互结者,如部分单纯性甲状腺肿,甲状腺肿囊肿破裂以及瘿肿坚硬、凹凸不平之甲状腺癌等病。常用药物有川芎、当归、三棱、莪术、琥珀、丹参、穿山甲等,常用方剂如活血散瘿汤等。
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