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文献来源:
出版时间 :
陈大舜医案精华
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117219181
  • 作      者:
    胡方林,唐现莉,刘仙菊主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2016
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内容介绍
  陈大舜教授系湖南省名中医,从事临床、教学工余年,具有很高的学术造诣和丰富的临床经验。
  《湖湘当代名医医案精华第三辑:陈大舜医案精华》分为名医传记、医案精选、经验方选和论文选读四部分,名医传记简要记述了陈大舜教授的成才之路、学术思想和临床经验医案精选主要收集陈教授临床典型验案100例,较真实地反映了陈教授临床辨治各类病证的思路和经验。经验方选介绍了陈教授自拟方12首,均为临床常用之有效验方。论文选读选择了陈教授8篇代表性论文,对于理解陈教授的学术观念和临床经验失有裨益
  《湖湘当代名医医案精华第三辑:陈大舜医案精华》内容丰富,论理清晰,对中医临床工作具有较高的指导价值。《湖湘当代名医医案精华第三辑:陈大舜医案精华》可供中医临床医师、基层社区医师、全科医师、医学生等参考使用“
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精彩书摘
  《湖湘当代名医医案精华第三辑:陈大舜医案精华》:
  6.多用汤剂
  方剂的剂型历史悠久,早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、酒、丹等剂型,历代医家又有很多发展,明代《本草纲目》所载剂型已有40余种。建国以后,随着制药业的发展及剂型改革的大力提倡,又研制出许多新的剂型,如片剂、冲剂、注射剂等。目前中医内科经常用到的剂型有:汤剂、散剂、丸剂、膏剂、丹剂、冲剂、片剂、口服液和糖浆剂等,而在这些剂型中,先生尤为提倡用汤剂。临床常遇感冒患者,初诊时,医生给服银翘解毒丸,却不见效,前来复诊时,经辨证确属风热感冒证,先生仍坚持用此方,唯将丸剂改为汤剂,往往两剂就可显效。张仲景在理中丸的用法中就有“然不及汤”的言论,这说明汤剂虽有煎煮麻烦,某些药的有效成分不宜煎出或容易挥发散失,不便于携带等不足之处,但具有吸收快、疗效好的优势,同时,还可以根据患者病情的变化随证加减,能够全面灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性。李东垣云:“汤者荡之,去大病用之”,可见汤剂在中医剂型中具有举足轻重的地位。在先生所著的所有医案的处方中,皆以汤剂为主,仅有少数病例是用丸剂、散剂、膏剂、口服剂、糖浆剂、冲剂、搽剂或者西药等配合中药汤剂应用的。
  7.重视医嘱
  医嘱是医生依据患者病情和治疗的需要,在诊疗过程中下达的医学指令,主要包括对患者用药、饮食及生活等方面的指示。中医医嘱主要包括两大方面:一是药物用法上的医嘱,包括药物的煎煮方法,服药时间和服药方法;二是患者生活上的医嘱,包括患者对外界环境变化的适应性,饮食适宜与禁忌,情志调节,作息规律性及体育锻炼等方面。先生重视医嘱,认为医嘱是诊病治病过程的重要组成部分,并且直接影响着用药疗效。
  先生擅用汤剂,故药物用法上的医嘱主要是针对汤剂而言。每个患者,先生均会根据其病情和药物性能详细地说明药物的煎煮方法、服药时间和服药方法。如煎煮方法上要求煎具以砂罐、瓦罐为好;药材要浸泡30~60分钟,用水量以高出药面为度;解表药、清热药武火煎煮,时间宜短,煮沸后10~20分钟即可;补虚药需慢火煎,时间宣长,煮沸后再煎40~60分钟等。服药时间上要求急性病可不拘时间服药;发热性的病变可日服3次;安神药宜睡前服等。服药方法上一般要求患者温服,同时根据病情和药物的性能来决定不同的服药方法,例如解表药偏热服;寒证用热药宜热服;热证用寒药宜冷服,以防格拒于外等。
  在临床诊病治病过程中,先生发现很多患者不重视生活上的调摄,导致治疗进展不大或者病情痊愈以后,放松了警惕,导致病情复发,所以,先生特别强调患者生活上的调摄,例如热性病忌辛辣刺激、温燥、腥发之品,多食水果蔬菜;寒性病慎起居,适寒温,忌生冷;神志病、妇科病重视调畅情志,作息规律;高血压饮食清淡,忌烟酒;甲亢饮食清淡,忌海产品;痛风患者忌豆制品、海产品等,并详细的说明温燥、腥发的食物有哪些,生冷的食物有哪些,使患者做到心中有数。在先生所著的医案处方中,多数有生活调摄上的医嘱。※8.常用组方模式
  (1)因病因证因症组方
  因病因证因症组方是在认识和把握疾病及其演变规律,了解病证症关系的基础上,将辨证论治用药与病证症专药用药相结合的综合组方思路。它是指临证组方时,在治法的指导下,有针对性地配伍擅治该病、该证或该症的药物,其基本原则是辨病用药、辨证用药及因症用药。先生临证治病,组方用药,不仅强调“君臣佐使”结构的完整性与缜密性,同时还强调药物对疾病与证型症状的针对性,擅于在病证、治法明确的基础上,选用有专长的药物进行治疗。如黄疸用茵陈,尿血用小蓟,头痛用川芎,疟疾用青蒿;肾阴精血亏虚证用熟地,命门火衰证用附子,肺胃热盛证用石膏;乌梅止泻,糯稻根止汗,仙鹤草止血,延胡索止痛等。
  (2)专病组织专方
  专病组织专方是在辨证论治的基础上,先确定病变的主要证型,再找准基本常见的病机病理,针对基本病机确立治法,最后选择出的有效方药,即是指有针对性地选用对某种疾病具有独特功效的方剂。该组方模式是先生推崇辨病论治、病证结合思想的最好体现。如治疗糖尿病的经验方“左归降糖灵胶囊”、治疗甲状腺疾患的经验方“芪合二贝二芍汤”、治疗特发性血小板减少性紫癜的经验方“牛角地黄冲剂”等皆在临床取得了显著疗效,验证了诸多看似简单而疗效颇高的专病专方。
  ……
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目录
名医传记
一、医家小传
二、学术思想
三、临床经验

医案精选
1.重感冒(表证夹痰湿)案
2.阳虚感冒案
3.感冒咳嗽案
4.感冒及手足自汗案
5.头身痛案
6.感冒失音案
7.感冒咳嗽案
8.体虚感冒案
9.感冒头痛案
10.顽固性汗症案
11.自汗盗汗案(一)
12.自汗盗汗案(二)
13.自汗盗汗案(三)
14.手术后发热案
15.低热案
16.五心烦热案
17.咳嗽兼胃脘痞满案
18.痉挛性斜颈案
19.颈椎病兼痞满证案
20.高血压后项部胀痛案
21.焦虑症案
22.失眠案
23.脾虚痰浊头痛案
24.经行头痛案
25.头痛案
26.头痛、头晕案
27.耳源性眩晕案
28.颈源性眩晕案
29.高血压眩晕案
30.眩晕及失眠案
31.眩晕案
32.头晕及月经不调案
33.垂体瘤引发眩晕案
34.外感风热耳鸣案
35.2型糖尿病肾病合并高血压案
36.2型糖尿病并发高血压案
37.心悸案
38.慢性结肠炎五更肾泄案
39.慢性结肠炎脾虚泄泻案
40.2型糖尿病兼胃脘痛案
41.胃脘及右胁痛案
42.腹痛、腹泻案
43.慢性乙状结肠炎腹痛案
44.儿童泄泻案
45.脾肾阳虚泄泻及早泄案
46.习惯性便秘湿热内蕴兼阴亏案
47.习惯性便秘气阴两虚案
48.输尿管结石案
49.中枢性尿崩症案
50.前列腺癌手术后尿失禁案
51.急性尿路感染案
52.尿路结石案
53.肾及输尿管结石合并肝肾囊肿案
……
经验方选
论文选读
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