《康复科疾病中医特色外治241法/当代中医外治临床丛书》:
3.推拿疗法
推拿疗法是在中医基础理论和经络学说的指导下,通过手、肘或辅助器械等在人体体表一定的部位施以各种手法,达到治疗疾病、促进康复目的的一种治疗方法。
(1)治疗作用:推拿疗法是借助手掌、手指或其他辅助器械在人体体表施以各种手法,刺激体表反射区或穴位,通过经络传导,起到调节脏腑功能、调理气血、化瘀消肿、解痉止痛、舒筋活络、理筋整复的作用。例如按、摩、推等手法又可使局部皮温升高,加强血液循环,从而达到舒筋活络、活血祛瘀的目的。
(2)治疗方法
1)按法:用手指或手掌面着力于体表某一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。
①指按法:用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。当单手指力不足时,可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。
②掌按法:用掌根或全掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。主治腰背疼痛、脊柱侧突、脘腹疼痛等症。
2)点法:以屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。它由按法演化而成,可属于按法的范畴,具有力点集中、刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
3)压法:以拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点,按压体表治疗部位,称为压法,在临床上有指压法、掌压法、肘压法之分,具有压力大、刺激强的特点。主治腰背部顽固性痹痛,腰肌强痛。
4)摩法:用食、中、无名(环)指末节螺纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上,做环形而有节律的抚摩,称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法,用掌面摩动的称掌摩法。主治外伤肿痛等。
5)揉法:用大鱼际、掌根,或手指螺纹面吸附于一定的治疗部位,做轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。主治头痛,面瘫,胸胁痛,四肢软组织损伤。
6)搓法:用两手掌面挟住肢体的一定部位,相对称用力做方向相反的来回快速搓揉或做顺时针回环搓揉,即双掌对揉的动作,称为搓法。
7)捻法:用拇指的螺纹面与食指的螺纹面或桡侧缘相对捏住所需治疗部位,稍用力做对称的如捻线状的快速捻动,称为捻法。主治类风湿关节炎,指、趾间关节损伤。
8)推法:推法是推拿手法中的主要手法之一,用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上,做单方向的直线或弧形移动,称之为推法。主治腰背酸痛、风湿痹痛、肌肉劳损、腰背风湿伴感觉迟钝、强直性脊柱炎等。
9)擦法:用手掌紧贴皮肤,稍用力下压并做上下或左右直线往返摩擦,使之产生一定的热量,称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止,是推拿常用手法之一。主治腰背风湿痹痛。
10)抹法:用拇指螺纹面在体表做上下、左右或弧线单向或任意往返的移动,称为抹法。主治头痛、指掌麻木等症。
11)扫散法:用手指在颞部做往返的摩擦运动,称之为扫散法。主治头痛、头晕等症。
12)拿法:用拇指和食、中二指或其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为拿法。拿法是推拿常用手法之一,在临床上有三指拿(拇指与食、中指相对用力)和五指拿(拇指与其余四指相对用力)之分。主治颈项强痛、肌肉酸痛、头痛等。
13)抖法:用双手或单手握住患肢远端,微微用力做小幅度的上下连续抖动,使患肢关节、肌肉有松动感,称为抖法。
14)啄法:五指自然微屈、分开呈休息位状,以腕关节的屈伸为动力,以诸指指端为着力点,轻快而有节律地击打治疗部位,如鸡啄米状,称为啄法。主治头痛等。
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