《职业危害与女性生殖健康》:
(一)女性在发展过程中的边缘化地位
受历史文化条件的影响,女性在社会发展进程中还处于边缘化的地位,其中,尤以经济和文化教育的弱势地位对女性生殖健康的影响最为突出。在贫困地区,女性受教育程度低,经济收入低,其健康比男性更容易受到损害。与贫困相伴而来的常常是营养不良、女性地位低下、缺乏医疗卫生服务等。因此,贫困地区的女性由生育原因所致的生殖系统疾病和相关的死亡高于经济发达地区。在文化教育方面,我国12岁以上人口中有文盲和半文盲中女性占70%,教育缺乏的女性难以获得基本卫生保健知识与信息,缺乏预防疾病和维护自身健康的能力。研究表明,女性受教育程度与女性的生殖健康状况呈正相关,孕产妇死亡率以小学文化程度为明显的分界线,生育率和多胎率以初中文化程度为明显的分界线,女性受教育程度越高,孕产妇死亡和多胎生育就越少,更有能力有效地控制与维护自身健康。可见,加强女性培训教育,提高女性文化程度,增强女性在经济文化领域里的权利,改变其边缘化地位是实现女性生殖健康的关键环节。
(二)女性生殖健康权利的缺失
健康是生命的资源,也是每一个公民的基本权利,女性的健康权利是女性获得发展的前提和基础。但是在我国部分农村地区,女性虽然是生育的主体,但是她们的生育意愿却常常被忽视,女性缺乏生殖健康自主权的问题依然存在。女性在生育时间和生育行为上往往不能反映其个人意愿,而是体现了其丈夫或长辈的意愿。正如内罗毕战略指出的:女性控制自身的生育力是她们享受其他权利的主要前提;缺乏自主权的女性,其健康状况必定得不到保障。忽视女性健康权利的现象不仅存在于家庭,也存在于社会各领域,女性不同的生理、心理需求往往不被考虑,比如在节育方面,女性的知情选择权常常被侵犯。
此外,一些部门在制定、管理、评估健康项目时,没有吸纳女性参与健康决策,妨碍了女性的健康进程,因此许多国际机构和国家政府部门把赋予女性权利作为改善女性生殖健康的突破口。
(三)传统性别文化下的健康资源配置
凡是涉及女性生殖健康的问题,都会与社会对女性的价值判断联系在一起。新中国成立以来,我国在意识形态领域大力倡导性别平等,女性的生殖健康状况获得了很大的改善。但是毋庸置疑,在传统观念的影响下,以男性为中心的价值观还决定着社会和人们的思想与行为,一些社区和家庭在资源配置和医疗卫生服务方面忽视女性的价值和权利。有研究表明,在享有医疗保健的机会方面男孩与女孩存在明显差异,在西北贫困农村,男孩从患病到去医院就诊的时间较短,而女孩患病则常有拖延。
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