第一章 睡不好的九种表现
入睡困难
入睡困难指很难进入平稳的睡眠状态，是失眠的一种。正常人大多数在上床后30分钟以内便可入睡且持续4～10个小时，而失眠的人上床后很长时间也不能入睡，即使入睡也很难维持睡眠，且有醒后不能消除疲乏、白天精神不振、学习与工作受到影响等表现。造成记忆力减退、白天精神不振、头痛、头昏脑涨、神经衰弱、耳鸣等症状。
入睡困难常由心理、生理因素造成，最多见的原因是工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。除此之外还有其他躯体疾病，由用药、中毒或环境等因素引起的，如患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者，内分泌疾病患者，长期服用中枢兴奋剂、抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。
广义睡眠障碍又划分为两个大类，一类称为睡眠障碍，包括失眠、过度嗜睡，醒觉与睡眠节律障碍。另一类称为异常睡眠，包括睡行症、夜惊症、梦魔症等。这两类睡眠障碍大都和心理因素相关，需要进行心理治疗。例如我之前遇到的一位中年男性患者，已婚，工程师。病前性格内向，敏感多疑，好强任性，沉默少语。由于是大专学历，较科室的其他人低，但又不甘落后，夜以继日地学习、工作。自担任科室领导后，心理压力更大，一年多来入睡困难，多梦易醒，易疲劳，常感头晕目眩，注意力不能集中，记忆力减退，心情烦躁，食欲下降，常腹泻，明显变瘦，逐渐感到体力不足。长期服安眠药也不能维持三小时睡眠，次日昏昏沉沉，难以坚持工作。曾去心理专科接受治疗，每周3次，经两周的治疗后患者逐渐恢复了工作。
常见入睡困难原因及缓解方法
就业原因：现在很多大学生面临就业压力，出现入睡困难，表现为心情沉重，郁闷，对周围事物没有兴趣，对生活感到失望，对前途丧失信心，感受不到人生的乐趣，整天沉浸在苦闷之中。身体感觉不适，疲乏无力，没有食欲，严重失眠，记忆力减退，学习成绩明显下降。我之前还有过这么一个大学生患者，他先在内科和神经科就诊，后转到心理专科诊治，经一个月的治疗后，消除抑郁，情绪稳定，睡眠良好，记忆力恢复，学习成绩上升。
气候变化：季节变更也会引起入睡困难，在春天比较普遍。面对这种情况不必着急，应该加强锻炼，睡时放松心情。
年龄原因：随着年纪渐长，也会出现入睡困难，一般原因是缺钙。睡前喝一杯300～400毫升的温牛奶，同时加强锻炼。另外，针对工作压力或其他比较重要的事情缠绕引起的入睡困难，最好是进行自我心理调节和加强锻炼，如果有困难就只好借助药物了，不过药物只能起暂时缓解作用，长期服用，要注意避免赖药性。
入睡困难是心理专科的常见病，但传统治疗往往以药物镇静为主，病人服药期间有效，停药后易复发，长期服药又会产生药物依赖性，故目前最新的心理治疗主要采取心理疏导、催眠疗法、行为治疗及物理治疗等方法配合少量药物治疗，可起到快速有效并减少大量用药的副作用，让病人身心得以康复。
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