手法诊断(简称“手诊”)似乎是不可思议又很神奇 ,虽然难以掌握,却是在临床诊断疾病的实践中不可或缺的检查手段。本书揭示了“手诊”的可行性及其理论依据,实践显示了“手诊”在临床诊断学上的非凡价值。全面阐述了依据“手诊”和手法整复诊治全身常见骨关节脱位、半脱位及错位。翔实地记述了各关节脱位等的解剖、病理、病因、病机、临床表现与诊断,重点以文字和200余幅插图详解各骨关节脱位、半脱位及错位的手法复位的治疗方法。配有动态VCD光盘,光盘中介绍了手法诊断骨关节疾病的的方法,还介绍了劲椎、胸椎、腰椎、上肢、下肢、足部等部位关节脱位、错位的手法治疗。
第五章 颈椎关节半脱位、错位
脊柱是直立的人类机体的支柱,俗话称脊梁,支撑着全身的重量。脊椎骨结构复杂,关节多,负荷大,损伤的机会亦多,容易发生脱位、半脱位和错位,特别是关节突关节错位更为多发。
颈椎椎体最小,支持着重量比其大几十倍的头颅,由于五官生理功能的需要,颈椎运动灵活,活动频繁多向。颈椎关节突关节面的方位几乎呈水平,较胸椎的额状位和腰椎矢状位的稳定度均差。当受外力伤害和发生退行性改变时,间盘突出椎间隙变窄,关节囊松弛,很容易发生椎间关节滑动而错位。
第一节 环枕关节错位
环枕关节是由环椎两侧块上关节凹与枕骨髁构成,属于椭圆状单纯滑膜关节,又是左右两个联合关节。关节囊松弛,但有三条韧带(前有环枕前膜,后有环枕后膜、外有环枕外侧韧带)加固。环椎后弓的椎动脉沟,有椎动脉和枕下神经通过。
一、病因与发病机制
环枕关节是两个相互垂直的运动轴,可沿额状轴做头的屈伸运动(点头)。头过伸、过屈受到关节囊及其韧带限制。当头部受到外力作用吋,可发生环枕关节脱位或错位。
二、临床表现与诊断
环枕关节脱位临床很少见到,大部分在伤后即危及生命,只有轻微错位者可就诊。主诉头枕部疼痛,沿枕大神经和枕小神经向头顶部放散。枕下及颈上肌紧张、压痛,以乳突尖压痛为明显。如有椎动脉受压,出现眩晕、耳鸣、头部屈伸活动明显受限,影像学无明显改变。
……