疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损，或因脾气虚弱，食不克化，或因脾虚下陷，不能升举，或因命门火衰，不能生土，或因肾经虚弱，不能禁止，或因脾肾虚寒，不能司职。张仲景云，下利肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛当温之，心痛当救里。精要云，痈疽呕泻，肾脉虚者不治，此发内经微旨也。凡此实难治之症，如按前法治之，多有可生者。疮疡小便淋漓频数，或茎中涩者，肾精亏损之恶症也，宜补阴。足胫逆冷者，宜补阳。若小便频而黄者，宜滋肺肾。若小便短而数者，宜补脾肺。若热结膀胱而不利者，宜清热。若脾气躁而不能化者，宜滋阴。若膀胱阴虚，阳无以生，或膀胱阳虚，阴无以化者，皆当其滋其化源，苟专用淡渗，复损真阴，乃速其危矣。治肿疡法肿疡有云忌补宜下者，有云禁用大黄者，此其为说若异，而亦以症不同耳。忌补者，忌邪之实也。畏攻者，畏气之虚也。即如肿疡多实，溃疡多虚，此常也。然肿疡亦多不足，则有宜补不宜泻者，溃疡亦或有余，则有宜泻不宜补者，此其变也。或宜补，或宜泻，总在虚实二字，然虚实二字最多疑似，贵有定见。如火盛者宜清，气滞者宜行，既热且壅宜下，无滞无壅，则不宜妄用攻下，此用攻之宜禁者也。至若用补之法，亦但察此二者.凡气道壅滞者不宜补，火邪炽盛者不宜温补。若气道无滞，火邪不盛，或饮食二便，清利如常，而患有危险可畏者，此虽未见虚症，然肿疡未溃，亦宜即从补托。盖恐困苦日久，无损自虚，若能预固元气，则毒必易化，脓必易溃，口必易敛。即大赢大溃，尤可望生。若必待虚症迭出，或自溃不能收敛，而勉力支持，则轻者必重，重者必危，能无晚乎。此肿疡之有不足也，所系非细，不可不察。
治溃疡法
立斋日，脓熟不溃者，阳气虚也，宜补之。瘀肉不腐者，宜大补阳气，更以桑木灸之。脓清或不敛者，气血俱虚，宜大补之。寒气袭于疮口，不能敛口，或陷下不敛者，温补之。脉大无力，或微涩者，气血俱虚也，峻补之。出血或脓多，烦躁不眠者，乃亡阳也，急补之。凡溃脓而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，皆气血虚也，非补不可。凡脓去多，疮口虽合，尤当补益，务使气血平复，否则更患他症，必难治疗也。
又日，大抵脓血大泄，当大补气血为先，虽有他症，以末治之。凡痈疽大溃，发热恶寒，皆属气血虚甚。若左手脉不足者，补血药当多于补气药。右手脉不足者，补气药当多于补血药，切不可发表。盖痈疽全藉气血为主，若患而不起，溃而不腐，或不收敛，及脓少或清，皆气血虚也，俱宜大补之，最忌攻伐之剂。亦有脓反多者，乃气血虚而不能禁止也。常见气血充实之人，患疮者，必肿高色赤，易腐溃而脓且稠，又易于收敛。怯弱之人，多不起发，不腐溃，又难于收敛。若不审察，而妄投攻剂，虚实之祸，不免矣。至患后更当调养，若瘰疬流注之属，尤当补益也，否则更患他症，必难措治，慎之。又日，溃疡若属气血俱虚，固所当补。若患肿疡而气血虚弱者，尤当予补，否则虽溃而不敛矣。又凡大病之后，气血未复，多致再发，若不调补，必变为他症而危。或误以疮毒复发，反行攻伐，则速其不起，深为可戒也。又日，疮疡若痛肿焮甚，烦躁脉大，则辛热之剂，不但肿疡不可用，即溃疡亦不可用也。
溃疡有余之症，其辨有四。盖一以元气本强，火邪本盛，虽脓溃之后，而内热犹未尽除，或大便坚实而能食，脉滑者，此形气病气俱有余，仍宜清利，不宜温补，火退自愈，亦善症也。一以真阴内亏，水不能制火，脓即泄而热反甚，脉反躁者，欲清之，则正气已虚，欲补之，则邪气愈甚，此正不胜邪，穷败之症，不可治也。一以毒深而溃浅者，其肌腠之脓已溃，而根盘之毒未动者，乃假溃非真溃也，不得邃认为溃疡，而概施补托，若误用之，则反增其害，当详辨也。又有元气已虚，极似宜补，然其禀质滞浊，肌肉坚厚，色黑而气道多壅者，略施培补，反加滞闷，若此辈者，真虚既不可补，假实又不可攻，最难调理，极易招怨，是亦不治之症也。总之溃疡有余者，十之一二，肿疡不足者，十常四五。溃疡宜清者少，肿疡宜补者多。此亦以痈疽之危险，有关生死为言，当防其未然也。至若经络浮浅之毒，不过肿则必溃，溃则必收，又何必倦倦以补泻为哉。
汗下法
仲景治伤寒有汗吐下三法，东垣治疮疡，有疏通托里和荣卫三法，用之得宜，厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷，烦热便秘，脉沉而实，其邪在内，当疏其内以下之。掀肿作痛，便利调和，脉浮而洪，其邪在表，当先托其里以汗之。元戎云，荣卫充满遏抑为痈者，当泄之，以夺盛热之气。荣卫虚弱壅滞而为痈者，当补之，以接虚怯之气。又东垣云，疮疡虽面赤伏热，不得攻里，里虚则下利。仲景云，疮家虽身疼体痛，不可发汗，汗之则发痉，苟不详审，妄为汗下，以致气血亏损，毒反延陷，少壮者难以溃敛，老弱者多致不救。
张景岳云，疮疡之属在表邪者，惟时毒、丹毒、斑疹及头面颈项上焦之症多有之，察其果有外邪，而脉见紧数，症有寒热者，方宜表散，然散之之法，又必辨其阴阳盛衰，故或宜温散，或宜凉散，或宜平散，或宜兼补而散，或宜解毒而散，此散中自有权宜也。
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