2．辨证取穴与异向取穴
（1）辨证取穴：是指按循经取穴，并依据每穴的主治范围进行辨证取穴的方法。
（2）异向取穴：是指按上下、左右和交叉取穴的方法。①上病取下，下病取上。如胃脘痛取足三里、内庭；牙痛取合谷；下肢瘫痪取肾俞、关元俞、秩边；手指无力取肩髑、曲池。②左病取右，右病取左，通常称为健侧取穴法。③交叉取穴：如右踝关节扭伤，可在左腕关节处取穴。此法对于四肢疼痛性疾病尤当适用。
3．对症取穴与病理反应点
（1）对症取穴：包括按穴位特性取穴，如“针风，先向风府、百会中；或针水，水分挟脐上边取……”，采用的是穴位对全身性疾病的治疗作用，高热取大椎，心悸选内关，是对具体症状取穴；再如胆囊疾病取胆囊穴，落枕取悬钟，带下症取带脉，乳房疾病取乳根，头痛取太阳，感冒取大椎，牙痛取颊车，腹痛取神阙（肚脐）为经验取穴；此外，还可根据病情，选择特殊治疗作用的穴位（特定穴）。
（2）病理反应点：不仅对疾病的治疗有意义，对疾病的诊断也有很大临床意义。病理反应点，可按经脉循行规律的分布区域在疾病的相对应的部位体表皮部来寻找出病理反应性疹点或压痛点；脏腑病变多在相对应的背腰部出现病理反应点。张国瑞教授根据气街理论提出的“背腰三部区”可资临床寻找病理反应点时借鉴。“背腰三部区”的划分与适应病证如下：
肩背区：约第7颈椎以下至第7胸椎棘突下的肩背部区域。多用于治疗心、肺病及有关组织、器官的疾病、胸背部病证、头面部病证、上肢疼痛、麻木及运动功能障碍等。
腰背区：约第7胸椎棘突下至第1腰椎棘突下的背腰部区域。多用于治疗肝、胆、脾、胃、大肠、小肠、三焦病及有关组织、器官的病证和上腹部、背腰部病证。
腰骶区：约第l腰椎棘突下至长强穴的腰骶部区域。多用于治疗肝、肾、膀胱、大肠、小肠病及有关组织、器官的病证，并可用于强身壮体保健。
临床中可以根据以上所述分区及主治病证范围，结合背腰部检查之阳性所得（如反应性疹点、压痛点等）而选定治疗部位。一般按先上后下，先中间后两侧，先左后右的顺序，仔细观察背腰部皮肤有无光泽改变，皮肤潮红与否，有无皮损、脱屑、瘀点、凸起与凹陷等。再按中线（督脉）→脊旁0.5寸（华佗夹脊穴）→脊旁1.5寸（腧穴）→脊旁3寸→脊旁4寸顺序切诊。双手同时对称地检查左右两侧，用循摸、触压等方法，以发现有无压痛、结节，感知肌肉紧张度、皮肤温度和湿度的改变，以及有无酸、麻、胀等敏感反应。若发现阳性反应点，即可作为施术部位之一。诊察时，背腧处为望诊、切诊的重点，若一侧发现阳性反应点，应与对侧比较；若两侧同时出现反应点，则更有意义。
4．坚持中西医理论相结合 在中医配穴原则的同时，应结合西医理论进行选择拔罐部位。如按神经分布取穴治疗坐骨神经痛，可沿坐骨神经走向拔罐；上肢疾患在颈椎及上胸椎两旁拔罐；下肢疾患在腰椎两旁拔罐；治疗躯体神经分布的腧穴以调节内脏功能等。或沿淋巴走向拔罐，或按分泌腺作用，在相应部位拔罐等。在临床中，笔者曾亦按上述理论及规律进行拔罐治疗某些疾病，确有效验。可见，中西并存，互相参用．是提高临床疗效、拓宽治疗思路的一条可行途径。刺血疗法亦不例外，亦当借鉴西医理论，互为参用。
五、常用穴位的作用与主治
穴位是脏腑、经络之气通过于体表、肌肉、筋骨之外应的地方。通过刺血疗法施治于穴位，可以激发经络运行气血的功能。“经脉畅通，营复阴阳”，达到扶正祛邪、疏通经络、调整脏腑、调和气血、平衡阴阳、治愈疾病、维持健康的目的。但随其施术方法、穴法不同，会有不同的效果。因此，取准穴位尤为重要。
……
展开
