【诊断】虚劳(西医诊断:亚健康疲劳综合征)。
【证属】少阴虚寒。治以扶益元阳(立足于北方坎卦,但扶其正)。方用四逆汤:
熟附子75克干姜90克炙甘草120克10剂。
【用法】每日1剂,加水900毫升,一直文火煮至30(毫升,分早晚两次服。
【按】(1)20多年前头部外伤后出现局部麻木半年力恢复,说明外伤所致头部气血运行不畅而致不荣,恢复需半年之久,说明患者先天根气较弱。
(2)患面瘫之根本原因是患者中气、元气均不足。
中气不足,中轴不稳,气失其温煦、推动之功能;
元气不足,风寒二邪内生,风性轻扬,疏泄太过,寒邪收引,凝滞经脉。因上述中气、元气功能的失调,可致面部肌肉瘫痪等症状。
(3)突发晕厥,说明患者根气不足,生气之源匮乏,依“乙癸同源”之理,肝体不足或艮卦之蓄势不能支撑肝木正常疏泄功能,会出现厥阴风木骤陷,这是临床突发晕厥之理。
(4)因肝为“罢极之本”,苏醒后极度疲劳,说明肝之风木之气下陷后升发不力。
(5)极度畏寒,双膝、足跟冰冷,气温低于25℃时需穿护膝、二条裤子,说明下焦元阳虚寒。
(6)头部喜拍打,说明局部气机淤滞;劳累后头部有发紧及僵硬感,说明因气虚而气滞;汗出后则舒,说明汗出后局部腠理疏通,气血得以正常运行。
(7)颈部偶有无法表达的不适,若此种不适转移到身体其他部位则颈部不适消失,说明根气不足。
(8)双上肢无规律阵发性发热感,说明根气不足,局部气虚而发热。
(9)脘腹时有怕冷及疼痛,热敷后矢气频,之后脘腹怕冷可自行缓解,说明釜底火不足,寒凝经脉,不通不荣则痛。
(10)大便日解2~5次,质正常,纳食尚可,但不耐生冷之物,说明釜底火不足。
(11)舌暗紫红、体胖、苔中黄白腻,说明气虚而气滞,湿郁化热。
(12)右脉浮取寸略有,中取尺略有,沉取尺微;左脉浮取关略有,中取关指下滑,沉取尺沉细,说明釜底火不足。
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