由于潜在的供肾风险,多数活体供者在术前会经历心理反应。他们有迫切的愿望帮助自己心爱的人恢复健康,但又惧怕手术以及相关的后遗症给自己身体带来伤害。为此他们往往会陷入内心的思想斗争中,甚至会产生抑郁和焦虑症状。一种不能排除的情况是供者迫于来自家庭和社会方面的压力“被迫”做出捐肾决定,而这是现代医学伦理学所不容许的。
另外一个比较受关注的问题是供者的经济问题,这包括两层含义。其一,经济利益可能是促成供者捐肾的真正动机。在现代医学伦理框架下,活体肾移植应遵循完全自愿的原则,器官买卖是不允许的。包括我国在内的世界大多数国家都制定法律禁止器官买卖。尽管如此,器官买卖现象在世界范围内仍然存在,尤其是“地下”器官买卖应引起世界各国的警惕。其二,活体供者可能因为供肾手术而遭受一定程度的经济损失。在完全自愿、禁止器官买卖的原则下,活体供者不会因为捐肾而获得额外的经济利益。相反,他们会因为手术影响工作和经济收入,另外他们还要自行负担旅行费、住宿费以及其他移植相关的费用。为此,美国等国家出台一系列政策,包括手术期间不停薪水、减少税收等来补偿供者因为捐肾而遭受的经济损失。但在这方面,世界各国都显得异常小心谨慎,因为有促成器官买卖的风险。
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