白文俊，男，回族，医学博士。北京大学人民医院泌尿外科教授、主任医生、博士生导师。中国性学会性医学专业委员会副主任委员，中华医学会泌尿外科分会男科学组副组长，中华医学会医疗事故鉴定专家库专家，国家自然科学基金委员会医学科学部评议专家及二审专家。
　　《中华医学会男科学分会阴茎勃起功能障碍诊断治疗指南（2013版）》主编，《中华医学会泌尿外科学分会前列腺炎诊断治疗指南（2007—2011版）》副主编，《中华男科学杂志》和《中国男科学杂志》编委，《中华医学杂志英文版》特约审稿人。
　　主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作，尤其对前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不育症及青春期发育异常的诊断和治疗有较深的造诣。

　　随着社会发展及人们生活方式的改变，男性不育症的发病率在世界范围内都呈逐年上升的趋势。与此同时，人们也日益关注自身的生殖健康。每对夫妇的生育权利维护和孕育健康孩子需求的增加，使男性不育症的基础研究和诊断治疗逐渐成为一个引人注目的问题。
　　越来越多的证据表明，生存环境、生活方式、健康状况、全身疾病等因素与男性生殖健康密切相关。男方因素在不育夫妻中所占的比重进行性增加，这对男科医生提出了更高的要求。经过数十年的不断探索和努力，目前国内外对男性不育症的诊断和治疗已经取得了长足的进步，特别是辅助生殖技术和显微手术的发展，圆了许多不育症夫妇的求子梦。但需要特别指出的是，有关男性不育症的病因和病理生理机制，我们目前知之甚少，以至于在面对某些病例时我们依然束手无策。为此，我们收集总结目前所知的男性不育症相关知识、理论和诊疗技术，并结合自己多年来的临床经验和体会，提出自己对于这一疾病的诊疗观点和建议，供男科医生参考，以期能为促进男性不育症诊疗技术的发展和进步添砖加瓦，造福患者。
　　男性不育症的治疗较为困难，多数疗法缺乏循证医学证据，争议颇多。本书中的观点只是我们在工作中的点滴总结，水平所限，必有不足之处，望同道们批评指正！
　　在本书的写作中，还有全国22家医院的男科医生，如于忠国、王爱民、尹文京、米泠波、李建新、李志超、刘磊、刘清尧、姚晓飞、邵为民、张家美、张发东、张锋、陈勇、陈益民、陈春荣、佟雪松、林谦、周文亮、欧阳智敏、胡海兵、施长春、徐兴泽、耿冲、萧云备、景治安、董丙洲和董争明等给予我们很多的帮助、建议和支持，在此表示衷心的感谢！

男性不育症概述 / 001 1. 男性不育症的发病率呈上升趋势 / 001
2. 男性不育症患者的心理障碍值得我们
关注 / 003
男性不育症的病因很复杂，诊断应该个体化 / 006 3. 男性不育症是病因机制很复杂的一组疾病 / 006
4. 男性不育症的检查与诊断应该个体化 / 011
男性生殖系统的分化发育异常可能导致男性不育症 / 018 5. 无睾症患者解决生育问题目前只能靠供精人工授精 / 018
6. 隐睾可能导致的不育与隐睾单双侧、睾丸位置和手术时
机相关 / 019
7. 睾丸微石症很少导致不育 / 026
8.  尿道下裂可能导致不育，与尿道口位置及修补手术
相关 / 028
精道梗阻可能导致不育 / 031 9. 梗阻性无精子症是导致男性不育的直接原因之一 / 031
10. 梗阻性少弱畸精子综合征同样可能导致不育 / 035
非精道梗阻引起的精液参数异常也可能导致不育 / 040 11. 睾丸生精功能障碍导致的少精子症或无精子症可能会
得到有效治疗 / 040
12. 弱精子症的病因较多，治疗方式繁多，疗效不
确切 / 051
13. 并非所有的畸形精子症都影响生育 / 056
14. 死精子症大多原因不明，治疗可能多数需要睾丸取精
做试管婴儿 / 060
15. 精液不液化与黏稠度高有关，多数不影响生育 / 064
16. 精液量少不一定会造成不育 / 067
17. 血精症多数原因不明，少数是精道不全梗阻或精道感
染所致 / 071
性腺轴异常与男性不育症的关系 / 077 18. 原发性性腺功能减退症可引起生精困难 / 077
19. 继发性性腺功能减退症重在补充促性腺激素，疗效
良好 / 086
20. 雄激素抵抗综合征，选择性别后再治疗 / 090
部分 男性不育症是遗传因素所致，治疗困难，多数需要辅 助生殖 / 096 21. 常染色体异常可能导致不育 / 096
22. 性染色体异常也可能导致不育 / 103
23.  Y染色体微缺失可能是造成男性不育症的重要先天因
素之一 / 109
24.  Kallmann综合征明确诊断是关键，主要采取促性腺激
素治疗 / 112
25. 原发性纤毛不动综合征患者的生育问题缺乏有效
方法 / 117
26. 对伴少弱精子症的多囊肾患者以药物治疗为主，辅助
生殖可能面临遗传风险 / 120
性功 能障碍与男性不育症关系密切，但临床上容易被 忽视 / 125 27. 有些引起男性不育症的原因可能是勃起功能障碍 / 125
28. 试孕期男性性欲低下，对怀孕影响很大，需要尽早
改善 / 131
29. 不射精是男性不育症治疗上的一大难题，治疗困难，
需要辅助生殖 / 136
30. 逆行射精先用药物治疗，辅助生殖是备选手段 / 140
31. 早泄影响双方性生活满意度，很少影响生育 / 145
精索 静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，手术治疗 效果较好 / 153
免疫性不育发生率不高，但治疗较困难 / 162
化学物理因素对男性生育力的影响很难判断 / 168 32. 影响男性生殖功能的药物较多，备孕期应尽量避免
使用 / 168
33. 化疗对男性生育力的影响很大，有条件者最好提前
冻精 / 174
34. 放疗对生育力影响大，可通过提前冻精和卵泡浆内单
精子注射解决其生育问题 / 176
35. 环境污染破坏生育力，需要大家共同努力，科学地保
护自己 / 179
36. 手机、电脑辐射也可能造成不育 / 182
不良 生活方式导致的男性不育症，生活调整是主要 手段 / 186 37. 不吸烟，更容易怀上健康的孩子 / 186
38. 酗酒也会影响生育力 / 189
39. 毒品伤身伤心，还贻误后代 / 191
40. 肥胖也会影响生育 / 194
胎停育、自然流产也有男方因素 / 202
男性生殖道感染与不育 / 214 41. 前列腺炎不是男性不育的常见因素 / 214
42. 尿道炎可能引起射精管口狭窄，导致梗阻性无
精子症 / 216
43. 双侧附睾炎可能引起附睾尾部结节梗阻，导致梗阻性
无精子症 / 219
44. 青春期后病毒性睾丸炎可能导致生精功能障碍 / 220
出版者后记 / 229