目 录
Contents
胃癌的流行病学和病因学 / 001
1. 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 / 001
2. 胃癌发病率和病死率呈现全球性下降趋势 / 003
3. 近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加 / 004
4. 胃癌患者呈现年轻化趋势 / 006
5. 人口学因素是胃癌的危险因素 / 008
6. 高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关 / 011
7. 吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系 / 014
8. 饮酒与胃癌风险相关性意见不一 / 017
9. 幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子 / 018
10. EB 病毒也是胃癌的致瘤性微生物 / 020
11. 胃癌的家族性聚集现象 / 023
12. 地质、饮用水等环境因素影响胃癌发生与预后 / 026
13. 报警症状对胃癌的预测价值有限 / 028
幽门螺杆菌、EB 病毒感染与胃癌 / 033
14. 幽门螺杆菌介导了胃炎到胃癌的发展过程 / 033
15. 干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生 / 037
16. 幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用 / 042
17. 幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性 / 047
18. 幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变 / 049
19.幽门螺杆菌根除治疗指征 / 053
20. 幽门螺杆菌根除治疗方案的选择与解读 / 056
21. EB 病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型 / 059
22.EB 病毒感染导致胃癌发生的机制尚不清楚 / 061
23. 幽门螺杆菌感染与EB 病毒相关性胃癌的关系存在争议 / 064
胃癌的病理学 / 069
24. 胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病 / 069
25. 胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程 / 073
26. 早期胃癌的定义与临床病理学特征 / 076
27. 胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程 / 078
28. 我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌 / 081
29. 胃癌分子分型研究取得初步进展 / 083
30. 表观遗传学异常与胃癌发生发展密切相关 / 088
31. 蛋白质组学为胃癌诊断和治疗创造新契机 / 091
32. 胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素 / 094
早期胃癌的筛查 / 099
33. 针对胃癌风险人群进行筛查是行之有效的方法 / 099
34. 上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法 / 101
35. 血清胃蛋白酶原检测是一种有效的胃癌筛查手段 / 106
36. 早期胃癌“ABC”筛查法 / 109
37. 胃泌素17 水平反映胃黏膜萎缩状况 / 112
38. 胃黏膜“血清学活检”综合评估胃癌发生风险 / 114
39. 中国早期胃癌筛查评分系统 / 117
40. 肿瘤标志物联合检测提升早期胃癌诊断敏感性和特异性 / 121
41. 胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪 / 123
42. 隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索 / 127
43. 胃镜检查是最有效的早期胃癌筛查手段 / 129
早期胃癌的诊断 / 133
44. 重视胃镜检查前的准备工作 / 133
45. 规范胃镜检查过程及摄片流程 / 136
46. 普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础 / 138
47. 早期胃癌的内镜下分型及特征 / 142
48. 色素内镜提高病变识别度和活检准确性 / 149
49. 电子染色内镜实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察 / 151
50. 放大内镜观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化 / 153
51. 早期胃癌内镜精查流程 / 157
52. 癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系：VS 分型体系 / 163
53. 早期胃癌浸润深度的诊断技巧 / 165
54. 早期胃癌组织学形态的诊断技巧 / 167
55. 早期胃癌边界的诊断技巧 / 170
56. 早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法 / 172
57. 提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧 / 174
58. 与病理医师充分沟通提高诊断准确性 / 178
早期胃癌诊断面临的困难和问题 / 183
59. 我国早期胃癌检出率明显低于日本 / 183
60. 早期胃癌漏诊是世界性问题，在我国尤为突出 / 185
61. 现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌 / 189
62. 不典型病灶识别难度不断增加 / 190
63. 活检局限性是早期胃癌漏诊的主要原因 / 193
64. 未分化型早期胃癌的边界识别困难 / 195
65. 内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限 / 196
早期胃癌诊断的分子影像学新技术 / 200
66. 实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌精准定性诊断 / 200
67.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法 / 202
68. 共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学同时诊断 / 204
69. 结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜实现在体分子成像 / 206
70. 荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性检测新方法 / 208
71. 契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像 / 209
72. 基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了
新思路 / 211
73. 光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像 / 213
74. 光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 214
早期胃癌的微创治疗 / 220
75. 早期胃癌内镜切除的相关术语 / 220
76. 病理分型标准和临床处理原则 / 222
77. 严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证 / 224
78. 内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效 / 228
79. 内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效 / 233
80. 内镜下黏膜切除标本的处理和流程 / 238
81. 早期胃癌内镜下切除术后用药原则 / 240
82. 早期胃癌内镜下切除术主要并发症及处理 / 245
83. 早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访 / 249
84. 早期胃癌腹腔镜下胃内手术 / 251
85. 早期胃癌的胃局部切除术 / 254
早期胃癌的预防 / 259
86. 胃癌预防分为三级 / 259
87. 根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险 / 261
88.根除幽门螺杆菌逆转胃黏膜萎缩和肠化生的结论不一 / 264
89. 根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑 / 267
90. 抗幽门螺杆菌疫苗研制现状 / 270
91. 根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点 / 273
92. 争鸣：根除幽门螺杆菌抗生素疗法的利弊分析 / 276
93. 医源性应激：夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病 / 278
94. 环氧化酶-2 抑制剂对胃癌的化学预防作用 / 280
95. 抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径 / 283
出版者后记 / 289
