岛崎谦治，现任日本政策研究大学院大学教授。早稻田大学博士毕业，历任千叶大学副教授、日本厚生省儿童手当管理室长、厚生劳动省保险科长、日本国立社会保障·人口问题研究所副所长等职。主要研究方向：社会政策保障、医疗政策等。主要著作有：《在宅医疗的展望》（中央法规，2008年）、《National mlnlmum的再构筑》（法律文化社，2012年）等。

　　《日本的医疗：制度与政策/阅读日本书系》虽然名为《日本的医疗——制度与政策》，但并不是一本对日本的医疗制度和政策进行概括或评论的书。也不是将已经发表的论文汇总编辑而成的论文集，而是从上述问题视点出发，对日本的医疗制度和政策的现状进行系统性的论述。《日本的医疗：制度与政策/阅读日本书系》的分析视角和结构将在序章中论述，简单介绍的话大致如下：在序章中，以围绕医疗定量配给（设定先后次序）的讨论为素材，弄清有关医疗制度和政策的问题所在。Ⅰ部“历史”，主要介绍日本医疗制度和政策的发展变迁。Ⅱ部“比较”，主要是与各先进国家的医疗制度和政策进行比较。Ⅰ部和Ⅱ部的主要目的是，将历史与比较作为两面镜子，从而清晰地呈现出日本医疗制度的改造和政策课题。Ⅲ部“展望”，大致区分为医疗保险制度与医疗供给制度两个部分，对主要论点进行分析和考察，展望日本医疗制度和政策的未来。而在终章，主要是总结和概括本书的要点、结论及研究课题。

　　《日本的医疗：制度与政策/阅读日本书系》：
　　2 医疗制度的制定及意义
　　明治政府为了富国强兵和殖产兴业，制定了积极引进欧美各发达国家制度的方针。医疗卫生制度也不例外。1868年，发布了引进西洋医学的公告，1871年决定以德国医学为范本，接着在1874年制定了医制。这“与其说它是现今的法令，不如说它带有一种训令的性质，指明了卫生行政的方针。”（厚生省医务局，1976，第17页）。不过，医制明确了日本医疗制度的方向，奠定了医疗制度的基础，从这一点而言，意义重大。其中特别重要的有以下3点。
　　第1，医制明确提出了结合1872年制定的学制，确立以西洋医学为本的医学教育，并以此为基础建立了医师开业执照制度。具体而言，医师开业是指向持有医科院校毕业证书，并且在内科、外科等专科实习达2年以上的人颁发开业执照（第37条）。当然37条还同意向之前已开业的医师（中医）颁发临时执照①。不过，这只是为了应对医师人数不足，以及缓和与盘根错节的中医界之间矛盾冲突等现实问题所实行的过渡措施。明治政府在西洋医学教育和以此为基础的开业执照制度等大原则上，是不会改变方针的。实际上，虽然此后中医方面的抵抗仍持续不断，但经过1883年的医师执照规则等，于1906年终于制定了医师法。由此规定，包括中医诊所在内，只有医科大学或医学专科学校毕业，并依据西洋医学考取资格的医生才可以开业行医，至此，和中医方面的争斗也打上了休止符。
　　第2，医院与医生的培养教育紧密相连。医制规定，各大学区必须设立一所医学院，同时建立附属医院（第12条）。然而，仅此并不能满足医学教育的需要，所以文部省在各地的公立医院设置了医学教育机构，采取了西医师速成教育的方针。另一方面，虽然各府县在废藩置县后，也致力于建设公立医院，但是由于精通西医的医生人数不足，因此不得不在自己建立的医院里进行医生的教育培养①。总之，要迅速普及西洋医学就必须加快培养西医，医院不仅仅是行医的场所，也带有浓厚的教育机构性质的色彩。
　　第3，医制规定开业行医自由。这是因为医制最重要的目的就是“把通过自由开业、自主结算来提供医疗服务的开业行医制度作为国民医疗的基础”（厚生省五十年史，1988年，第58页）。诊所只要拥有开业执照，就可以在任何地方自由开业行医②。医院方面，若是医生自己开设医院很容易就能拿到开业执照的。另外，在日本，江户时代以来的惯例是医生即是药剂师，他们不是通过收取诊疗费而是通过收取药费来获取报酬的，但是医制则要求医与药分开，规定“禁止医师自行售药，医生可将处方交与患者，并收取一定的诊疗费”（第48条）③。用今天的话来说，就是将物品费（药、材料）和技术费分离，以及防止不收诊金的行为，但由于药铺（药局）的数量较少，加之医生（开业医）的强烈反对，医药的分离未能得到落实。但是医药分离是关乎医生和药剂师权益的问题，经1951年制定“医药分业法”到1954年修改为止，这个问题一直都是医师会和药剂师会争论的焦点。
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前言
序章 问题所在与分析视角
1 问题所在
2 本书的分析视角

第Ⅰ部 历史——日本医疗制度的沿革
第1章 医疗制度基础的形成期
1 概况
2 医疗制度的制定及意义
3 医院数量变化与日本医院、医学教育等的特征
4 健康保险法的创设
5 国民健康保险法的创设
6 医疗实施组织及诊疗报酬的支付方式
7 战时体制下医疗供给体制和医疗实施组织等的改革
第2章 医疗制度的建立与发展时期
1 概况
2 GHQ主导的医疗改革及其评价
3 战后各种审议会的建议及其意义
4 实现国民皆保险的进程
5 实现国民皆保险后改善支付与保险财政的恶化
6 有关实现国民皆保险后进行医疗保险制度彻底改革的讨论
7 保险医疗实施组织及诊疗报酬
8 医学教育改革与医疗关系身份法
9 医疗机构的配备——由以“公”为主向以“私”为主转换
第3章 医疗制度改革期
1 概况
2 国民健康保险的变化与老人保健制度等的建立
3 医疗供给结构的变化与修改医疗法
4 1980年代后半到现在为止的医疗制度改革
5 日本医疗制度的结构

第Ⅱ部 比较——医疗制度和政策的国际比较
第4章 医疗制度与政策的国际性比较——总论及德国的医疗制度改革
1 国际比较的意义及本章的结构
2 从国际比较视角评价日本医疗制度
3 各先进国家医疗制度改革的趋势
4 德国的医疗制度改革
5 国际比较所看到的日本医疗制度和政策的课题与焦点
第5章 美国的医疗制度改革——奥巴马总统的改革与政策性启示
1 序言
2 美国医疗制度的基本结构
3 医疗制度改革法的内容及今后的展望
4 美国医疗制度改革在政策上对日本的启示
5 结束语
第6章 瑞典的医疗制度改革对日本的启示
1 序言
2 医疗制度的基本结构与宣传评价
3 1990年代初至今的医疗制度改革
4 瑞典医疗制度改革对日本在制定政策上的启发
5 结束语

第Ⅲ部 展望——医疗制度改革的方向与政策选择
第7章 医疗保险制度的基本问题
1 序言
2 社会保险方式的本质、意义及论点
3 就业人员保险与地方保险两大支柱体系
4 医疗费的财源
5 有关混合诊疗探讨的本质与政策论
6 结束语
第8章 各医疗保险制度的结构及政策课题
1 序言
2 就业人员保险制度
3 国民健康保险制度
4 高龄者医疗制度
5 结束语
第9章 医疗供给制度的结构与改革的方向性
1 序言
2 以患者为中心的医疗以及医师与患者的关系
3 医疗机构的分工与合作，家庭医生的意义和必要性
4 确保医生及护士等人力资源与重新认识职能范围
5 医院的创办主体及其管理——以公立医院改革为中心
6 结束语
第10章 医疗供给制度的改革方法
1 序言
2 医疗供给制度改革的困难性和改革方法的分类
3 通过医疗报酬进行的改革
4 诊疗报酬以外的医疗供给改革方法
5 结束语
终章 总结——摘要、结论及今后的课题
1 归纳与结论
2 课题
参考文献