传统的心律失常介入诊断依赖X线二维平面影像进行定位，缺乏对局部电信息记忆，难以指引消融导管在心腔内的移动和准确到位，增加X线的透视时间和对医患双方的照射伤害，越来越引起人们的重视。然而，三维解剖标测系统凭借其定位记忆与实时监控的功能，将心腔各部位的电生理（激动时间和电压等）信息标记在相对应的心脏解剖结构上，可以在非X线透视条件下安全监测消融导管移动情况；另外，三维标测系统通过电激动图、电压图等功能揭示心律失常机制。因此，三维标测系统在心律失常介入诊疗中提高疗效和手术安全性、缩短手术时间及减少X射线危害，显示出了其明显的优势。本书旨在客观地展现快速心律失常的全三维介入诊疗现状及临床中的应用技巧。

　　《快速心律失常全三维介入诊疗》：
　　经导管射频消融是一种重要的快速性心律失常治愈性治疗措施。1986年Frank Marcus应用标准的外科消融射频发生器及远端电极2mm的电生理导管进行了首次体外条件下的实验性研究。他们测试了不同的射频能量、脉冲宽度、导管压力以及电极大小对消融效果的影响，并且成功消融了狗的HIS束。之后不久，射频消融在人体上进行了应用。
　　对射频消融过程中组织发生的生理、病理过程的认识和了解，对安全、有效地进行导管消融至关重要。该过程包括：射频能量在血液、心肌组织和患者身体之间的分布，组织加热，血栓形成，电极阻抗，以及电极的热效应。
　　（一）射频能量在血液、组织和患者身体之间的分布
　　射频能量以一种电流的形式在射频发生器与患者之间形成回路。需要注意的是，射频导管电极并不能够直接产热，而是射频电流经过组织时产生的阻抗热而形成加热效应。导管通过电极表面与组织及血液接触，由于血液阻抗显著低于组织，射频电流能量易于通过，并且往往电极与血液接触更好，因此，更多的射频能量倾向于释放至血液中，当电流通过电极—血液—组织回流至无关电极（背部电极）时，部分能量损失于通路中的其他部分。射频能量在电极—血液—组织界面和身体其他部分的分配取决于两者之间的阻抗比，实验表明，就目前所应用的4 mm电极垂直接触于组织，同时使用10cmx20cm的背部电极的情况下，总的阻抗大约为120欧姆左右，而电极—血液—组织界面阻抗约为总阻抗的62%。因此，总射频能量中有62%释放于界面，而该部分能量的分配又取决于电极—血液—组织界面之间的阻抗比。假设电极垂直贴靠于组织，其1／4界面直接与组织接触，而其余3／4与血液接触，因此电极—血液接触面积是电极—组织接触面积的3倍，而电极—血液之间的阻抗是电极—组织直接阻抗的1／2，因此，释放至电极—血液之间的能量为电极—组织之间的6倍，最终结果是仅有约9%的能量释放至电极，组织界面（62%的1／7）。
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第一章 心律失常全三维介入诊疗临床研究
第二章 三维标测系统
第一节 CARTO系统
第二节 Ensite电解剖标测平台

第三章 消融能源
第一节 导管射频消融
第二节 冷冻消融

第四章 房室结折返性心动过速
第一节 房室交界区的应用解剖
第二节 房室结折返性心动过速分型和电生理机制
第三节 房室结折返性心动过速的心电生理检查和鉴别诊断
第四节 三维标测指导经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速
第五节 非典型房室结折返性心动过速

第五章 旁路参与的心动过速
第一节 预激综合征的心电图表现
第二节 心内电生理检查与旁路定位
第三节 三维标测指导房室旁路消融
第四节 特殊旁路

第六章 局灶性房性心动过速
第七章 心房扑动
第一节 三尖瓣峡部依赖性心房扑动
第二节 瘢痕相关性大折返房性心动过速

第八章 心房颤动
第一节 肺静脉前庭电隔离术
第二节 左心房线性消融术
第三节 心房碎裂电位消融术
第四节 迷走神经节 消融术
第五节 慢性房颤的消融

第九章 特发性室性心动过速
第一节 分类
第二节 发生机制
第三节 IVT体表心电图特点
第四节 标测与消融治疗

第十章 器质性室性心动过速
第一节 器质性室速的机制
第二节 导管消融术前评价和准备
第三节 器质性室速的诱发和标测
第四节 器质性室速的消融能量
第五节 几种常见器质性心脏病室速的消融

第十一章 束支折返性室性心动过速
第十二章 导管射频消融并发症与防治
第一节 并发症分类
第二节 血管穿刺并发症
第三节 导管操作并发症
第四节 导管消融并发症
第五节 术后并发症