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文献来源:
出版时间 :
麻醉及镇痛咨询
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787313118639
  • 作      者:
    朋立超主编
  • 出 版 社 :
    上海交通大学出版社
  • 出版日期:
    2014
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编辑推荐
  深入浅出 通俗易懂
  图文并茂 现学现用
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作者简介
  朋立超,复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科主任,主任医师,硕士研究生导师,上海市医学会麻醉分会委员,曾任上海市麻醉质控中心委员。1982年毕业于皖南医学院医疗系。2000年在日本广岛市民病院进修麻醉。至今共发表论文35篇,获各级科研成果奖4项,获国家新型实用专利3项,获2005~2007年度上海市卫生系统先进个人。长期从事临床麻醉工作,熟练掌握常见的临床麻醉处理,擅长老年患者手术及颅脑手术的临床麻醉及其围术期处理,对各种危重疑难患者的麻醉有较丰富的临床经验,对心、肺、脑复苏及疼痛治疗有较深的造诣。
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内容介绍
  各种临床手术、有创诊断及治疗均需在患者无痛条件下进行,麻醉无疑是必然选择。作者总结多年来的临床实践结合普通读者所关心的问题,从麻醉的相关基础知识、常见麻醉所遇到的问题、常用麻醉方法及术后镇痛等方面进行了全面、通俗、易懂的介绍。内容丰富,实用性强。《专家解读健康丛书:麻醉及镇痛咨询》既为需要麻醉的患者提供了就医指南,又可作为基层医务工作者的参考书。
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精彩书摘
  3.脉搏
  麻醉医师常用手指在颞动脉、桡动脉或股动脉测量脉搏,粗略地从脉率和脉搏强弱间接了解心脏的工作状况。脉搏细速通常出现在血压下降之前。脉搏转为强而有力,往往提示血压趋于好转。
  4.呼吸运动
  呼吸运动包括呼吸频率、幅度、形式等。正常的呼吸运动两侧胸廓对称,胸腹同步。男性腹式呼吸运动较明显,而女性胸部呼吸运动幅度稍大。正常呼吸频率为10~16次,分,超过20次/分即提示有潜在的呼吸功能不全。呼吸频率>30次/分常表现为明显的呼吸窘迫。呼吸频率过慢见于严重缺氧、中枢神经系统病变或阿片类药物过量。同时应注意呼吸的幅度大小、双侧胸廓运动是否对称、胸腹起伏是否协调等。上呼吸道梗阻可呈现出三凹征,并可见颈部呼吸辅助肌收缩。下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气期延长。5.尿量
  通过留置导尿管,连续观察每小时尿量、尿的颜色、尿比重等指标。尿量多[>1ml/(kg·h)],同时尿颜色比较清亮,说明循环容量充足,肾血液灌注好。尿量每小时少于25ml,比重增加,尿的颜色深,表明肾血管收缩,仍存在血容量不足。血压正常,但尿量仍少,比重降低,则可能已发生急性肾衰竭。尿量稳定在每小时30ml以上时,表示休克纠正。
  6.血压血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的侧压强,它是推动血液在血管内流动的动力。循
  环系统内足够的血液充盈和心脏射血是形成血压的基本因素,与心输出量、血容量、血管阻力、血管弹性和血液黏度等因素有关。是反映心脏后负荷、心肌耗氧与做功及周围循环的指标之一,并常用于代表器官的灌注情况。正常情况下,给予足够的灌注压,绝大多数器官都能自动调节其血流,但在麻醉和手术期间,自动调节功能可能受到损害,故需常规监测血压变化。
  7.心电图
  麻醉过程中用心电图监测可精确地鉴别各种心律失常,还可反映心肌受损(包括心肌缺血、缺氧或梗死)的程度和发展过程。麻醉期间出现严重血钾、血钙紊乱,心电图往往可以提供重要的参考资料,有时还能反映一般麻醉药的效果及洋地黄等药物的影响。但心电图不能预测心力衰竭及反映心脏和血流动力学的变化,有时血压突然下降甚至不可测获,心电图在短时内还可出现正常图形。麻醉中心电图监测多侧重于显示心律的变化,故多选用肢体第二导联。如心肌或冠状动脉有病,尽量选用V5导联,能较明显地显示ST段改变。
  8.脉搏血氧饱和度
  顾名思义,血氧饱和度是指血液中氧气饱和的程度,即与氧气结合的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比,是判断组织缺氧程度和呼吸功能的常用指标。吸入空气时脉搏血氧饱和度的正常值为96%~98%。
  ……
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目录
麻醉的基础知识
麻醉是从什么时候才有的
什么是全身麻醉
常用的全身麻醉药有哪些
麻醉机有哪些功能
全身麻醉时为什么要进行气管插管
一般全麻手术可以用喉罩替代气管插管吗
全身麻醉对记忆有影响吗
术中知晓是怎么一回事
全身麻醉有哪些常见并发症
气管插管后为什么会出现声音嘶哑
麻醉医师是如何掌握麻醉深度的
全身麻醉后多长时间才能苏醒过来
为什么手术后要进麻醉恢复室
全身麻醉患者苏醒过程中出现躁动怎么办
麻醉后为什么会有恶心、呕吐
什么是半身麻醉
常用的局部麻醉药有哪些
局部麻醉药中毒有哪些临床表现
怎样防治局麻药的毒性反应
半身麻醉后多长时间才能下床行走
半身麻醉后有哪些常见的并发症
半身麻醉发生神经损伤的可能性及处理
妇产科患者为什么易出现下肢感觉或运动异常
半身麻醉后下肢出现神经功能异常的原因
什么是神经阻滞
神经阻滞常见的并发症
麻醉科医师在颈部穿刺时常选择哪些血管
颈部有哪两个重要的神经丛
呼吸系统包括哪些器官
气管究竟有多长,有多粗
脊柱有哪些基本结构
脊髓的节段与椎骨的对应关系如何
麻醉中常用的监测指标
什么是中心静脉
什么是中心静脉压
哪些手术麻醉需要进行中心静脉穿刺
手术麻醉中为什么要进行有创动脉血压测定

麻醉常见问题解答
麻醉医师的工作主要有哪些
麻醉前需要做哪些检查
麻醉前患者应该做哪些准备
哪些事情必须告诉麻醉医师
……
常见手术的麻醉方法
术后镇痛的常用方法
分娩及镇痛的相关问题
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