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文献来源:
出版时间 :
振动与振动病防治
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787030373229
  • 作      者:
    王林主编
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《振动与振动病防治》共11章,介绍了生产场所振动的物理学基础、测量评价方法、对机体健康的影响,振动与其他职业因素的联合作用,振动职业危害的预防和控制措施,作者结合自己的调查研究成果和国内外研究进展,系统深入地介绍了振动职业危害(主要是手臂振动病)的流行病学、临床表现、诊断标准、发病机制、研究方法和治疗处理措施等,提供了有关手臂振动的国际标准,并附录我国相关的国家法规和职业卫生标准。
  《振动与振动病防治》是一部兼具学术性和实用性的跨学科综合性专著,可作为劳动保护、安全生产、职业病防治、疾病和环境监测以及高等院校、科研机构、医疗保健、厂矿企业等有关专业人员的参考书、工具书,也可供预防医学、环境科学、机械工程等相关专业本科生、研究生参考使用。
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精彩书摘
  结果显示,感觉神经传导速度的减慢比运动神经更明显,随着病情加重,传导速度越来越慢,尤其尺神经的感觉传导速度和病情的严重程度关系密切,越接近末梢部位减慢越明显;即使是轻度患者组,已出现了神经传导速度减慢的趋势。他们还观察到,停止使用振动工具5年以上的振动病患者组与未治疗组相比,其神经传导速度虽有某些改善,但与对照组相比较,多数仍然较慢;在较重的振动病患者中可见不可逆转的神经变性改变。
  (二)肌电图检查
  祖文江等曾经报道,振动作业工人的肌电图改变有纤维颤动,其出现率高达93%。还可见到神经支配受累复合电位、群发电位、复合NMU电位等。有的报道Hoffman阈限提高。这样的肌电现象,提示脊髓可能有一定损害。
  Torger等曾对使用链锯的伐木工人进行了某些肌肉特别是手部肌肉的肌电检查,测定了肌肉静息和收缩时的电活动,测定了尺神经及正中神经的传导速度。检查结果显示,所有振动作业工人至少有一个或两个指标有病理性改变。经统计学分析,接振工人的慢传导运动纤维的传导速度,明显低于对照组(P<0.001);这些改变与周围神经受损相一致。而慢传导纤维病变似较快纤维病变发生的早,认为研究慢纤维传导速度,有助于发现周围神经系统的早期病变。
  九、中枢神经和自主神经功能检查
  (一)脑电图检查
  动物实验和临床观察都表明,长期、较强的振动刺激可引起原发性和继发性中枢神经系统的功能异常。一般认为,早期表现为异常兴奋,继而可发生抑制,使大脑皮质的兴奋一抑制过程发生紊乱。可见条件反射受抑制,条件反射潜伏期及运动时值延长。大脑皮质功能减弱的过程与所受振动的频率、振幅有关。脑电图和声音负荷指容积脉波检查,说明大脑边缘系统功能出现异常。振动对脑电波影响,在早期可出现4-7Hz的慢波,即Q波,这可能是血管挛缩、大脑贫血所致;而后可出现25Hz为主的快波,这种快波有纺锤型和非纺锤型两类。快波出现前后,基本无受抑制倾向,快波波幅在30μV以下,连续出现或散在出现。有人观察到,此波幅大小和出现频率与疾病程度呈平行关系,并随治疗恢复而好转。这种纺锤型波与正常浅睡眠期中出现的14~16Hz的纺锤波不同,也与巴比妥盐类等药物引起的快波不同,对振动危害有一定的特异性。
  笔者也观察到砂轮磨光振动作业工人和白指患者的脑电图变化。发现大于14Hz的β节律快活动,白指患者较多见,而且这种B节律活动随着振动危害程度进展,有明显增加的趋势。神经电生理研究表明,β节律是由于脑干高位网状结构兴奋或低位脑干网状结构抑制的结果。这种节律的产生既可以由于局部细胞代谢的加速,如任何原因引起的局部兴奋,也可能是由远隔部位的影响所致。例如,从感受器传人冲动兴奋的扩散。当高级神经活动失调时,即发生节律过速。表明振动职业危害可使β节律的快活动明显增加,可能与振动刺激、神经感受器传人冲动所致大脑功能失调有关。
  ……
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目录
第一章 振动及其职业损伤的物理学基础
第一节 振动的定义和分类
第二节 振动的物理参量及其相互关系
第三节 振动频谱及其分析
第四节 固有频率和共振
第五节 振动物理参量与生物学效应的关系
第六节 影响人体健康的两种主要振动形式
第七节 振动对建筑物的影响

第二章 工作场所振动的测量与评价
第一节 工作场所中机械振动(冲击)常用术语
第二节 工作场所的机械振动(冲击)产生的原因及分类
第三节 工作场所接触手传振动的机械及作业
第四节 工作场所接触全身振动的机器设备及作业
第五节 手传振动的测量与评价
第六节 全身振动的测量与评价

第三章 振动对机体健康的影响
第一节 振动在人体组织的传播
第二节 人体对振动的主观感觉
第三节 局部振动对人体健康的影响
第四节 全身振动对人体健康的影响

第四章 振动与其他职业因素对人体健康影响的联合作用
第一节 振动与寒冷的联合作用
第二节 振动与噪声的联合作用
第三节 振动与化学因素的联合作用
第四节 振动与高温、体力劳动的联合作用
第五节 振动与工效学因素的联合作用

第五章 振动病的职业流行病学
第一节 振动病的研究简史和名称演变
第二节 手臂振动病危险因素的主要作业
第三节 职业性手臂振动病的工种和地区分布
第四节 关于素质性白指
第五节 手传振动职业危害的剂量-反应关系
第六节 影响职业性手臂振动病发生和流行的因素
第七节 手臂振动职业危害的流行病学调查
第八节 手臂振动职业危害流行病学研究动向之管见

第六章 手臂振动病的临床表现
第一节 手臂振动病的症状、体征
第二节 临床检查所见
第二=节几种定量检查方法的敏感性和特异性

第七章 手臂振动病的诊断标准和发病机制
第一节 手臂振动病的诊断原则
第二节 我国手臂(局部)振动病诊断标准
第三节 国外的诊断标准和诊断分级
第四节 手臂振动病的鉴别诊断
第五节 病理变化与发病机制

第八章 几种检查方法在振动职业危害防治研究中的应用
第一节 外周循环功能障碍的检查
第二节 神经功能障碍的检查
第三节 骨关节和运动功能障碍的检查

第九章 振动病的治疗措施和处理原则
第一节 振动病治疗和处理的指导方针
第二节 振动病的治疗措施
第三节 对手臂振动病患者日常生活的指导和劝告
第四节 手臂振动病的预后评估

第十章 工作场所振动危害的预防及控制
第一节 工作场所振动危害控制的一般原则
第二节 手传振动危害的预防及控制
第三节 全身振动危害的预防及控制

第十一章 关于手臂振动的国际标准(英文)

附录一 中华人民共和国职业病防治法
附录二 中华人民共和国职业卫生标准:职业性手臂振动病诊断标准GB27-2002
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