《呼吸病诊治纲要和质控要求（第2版）》讲述我国呼吸系统疾病仍为严重影响人民健康的疾病，目前在农村死因第一位，城市死因第四位。急需呼吸科医师提高诊断和治疗水平以改进目前这一现状。不但要重视这一疾病的基础、临床和防治工作，更需要重视医疗质量控制工作。近年，各级医政管理部门已充分认识到医疗质量管理的重要性，上海市于2003年率先在全国启动了“呼吸内科临床质控中心”，定期督察医疗质量，已经取得初步成效和经验，带动了呼吸病临床诊治水平的提高，并且有效地配合了卫计委陆续出台的系列临床路径的推广和实施，对提高临床质量起到了重要的推动作用。

　　9.气道疾病
　　9.1 急性咽炎和喉炎
　　定义
　　·咽或喉部黏膜，并波及黏膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。
　　病因和发病机制
　　·受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病原微生物感染引发本病。营养不良，患慢性系统性疾病，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等亦可引起本病。
　　·常见病原体为病毒，引起急性咽炎的病毒主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒和呼吸道合胞病毒等。引起急性喉炎的有流感病毒、副流感病毒和腺病毒。细菌感染可直接或继发于病毒感染后发生。常见细菌为溶血链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
　　临床表现
　　·起病急。
　　·急性Ⅱ因炎主要表现为咽部干燥、灼热、刺痒、异物感、继之疼痛，吞咽时加重，并可放射至耳部。
　　·急性喉炎轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，伴喉部疼痛。喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。全身症状常不明显。
　　·急性咽炎与急性喉炎可以一起发作，也可以单独发作。常合并关节酸痛、头痛、食欲不振和发热等全身症状以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
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一、呼吸系统解剖生理
1.解剖
2.生理

二、诊断治疗技术
3.病史与体格检查
4.动脉血气
5.胸部影像学
6.肺功能检测（PFT）
7.心肺功能测试
8.常用相关手术

三、呼吸系统疾病
9.气道疾病
9.1 急性咽炎和喉炎
9.2 急性气管一支气管炎
9.3 支气管哮喘
9.4 慢性阻塞性肺病（COPD）
9.5 慢性阻塞性肺病（COPD）管理
9.6 支气管扩张
10.肺部感染
10.1 社区获得性肺炎（CAP）
10.2 医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关肺炎（VAP）、卫生保健相关肺炎（HCAP）
10.3 肺脓肿
10.4 结核病（TB）
10.5 肺真菌病
11.肺血管疾病
11.1 肺水肿
11.2 肺栓塞
11.3 肺高压（pulmonaryhypertension，PH）
11.4 肺源性心脏病
12.问质性肺病（ILDs）
12.1 特发性肺纤维化（IPF）
12.2 肺尘埃沉着病——职业性肺病
12.3 结节病
12.4 过敏性肺炎
12.5 系统性疾病引起的弥漫性肺病
13.肺癌
14.胸膜疾病
14.1 胸腔积液
14.2 气胸
15.呼吸相关神经肌肉受累疾病
15.1 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
15.2 吉兰一巴雷综合征（GBS）
15.3 重症肌无力（MG）
15.4 肉毒中毒
15.5 破伤风
15.6 脊髓灰质炎
15.7 杜氏、贝克尔肌营养不良症
16.其他肺部疾病
16.1 肺不张
16.2 咯血
16.3 吸入毒物
16.4 环境疾病
17.睡眠呼吸暂停
17.1 阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）
17.2 中枢型睡眠呼吸暂停（CSA）
18.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）
19.慢性呼吸衰竭

四、治疗学
20.呼吸系统药物
……

五、呼吸内科临床质控要求

附录
一、符号
二、缩写