（3）也可经外膜途径，在微创开胸用微波隔离肺静脉。
八、心率控制与节律控制
1.AF治疗可采取减慢心率，控制心室率。
2.AFFIRM试验
（1）随机采用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心率80次／分左右，与采用AAD节律控制对比。
（2）节律控制组一级终点趋向较高总死亡率，但无统计学意义。
（3）65岁以上心率控制组死亡率降低，获益似有统计学意义，卒中发生率（大致1%）示无差别，大部分（73%）缺血性卒中多发生于停用华法林或INR<2.0。
（4）若AF成功被纠正，推荐抗凝治疗仍需继续。
（5）AFFIRM试验表明，65岁以上心率控制优于节律控制。
（6）入围者症状较轻，试验结果不适用症状较重者。
（7）节律控制组死亡率较高来自促心律失常作用，与维持窦性心律无关。
3.RACE试验
（1）比较持续性AF者心率控制与电转复，二者心血管死亡和抗栓塞事件无差异，83%的栓塞事件都发生于停用华法林或INR<2.0。
（2）研究显示持续AF患者节律控制治疗，未明显获益，任何节律控制获益都被AAD的促心律失常所抵消，因此无症状老年人AF可采用心率控制方案治疗，年轻人有症状的AF可考虑节律控制方案治疗。
4.AF的心率控制治疗
（1）AF患者只要减慢心率也能减轻症状，症状轻者只要宽松地控制心率，使静息心率保持在<110次／分左右，症状重者应严格控制心率，使静息心率<80次／分，中等体力活动时心率保持在<110次／分。严格控制心率者应采用动态心电图评估其安全性。
（2）宽松控制心率或老年人应用地高辛就能达到目的；年轻者或体力活动较多者应用p受体阻滞剂可获较好效果；不能应用B受体阻滞剂可用维拉帕米或地尔硫革替代。
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