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出版时间 :
闪光的故事:清华大学第一附属医院心脏中心救治疑难危重心脏病患者纪实
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787302312024
  • 作      者:
    吴清玉主编
  • 出 版 社 :
    清华大学出版社
  • 出版日期:
    2013
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作者简介
  吴清玉,科主任医师、教授、博士生导师、中央保健会诊专家。现任清华大学第一附属医院院长、心脏中心主任,清华大学医学院副院长,清华大学医学中心主任,清华大学学术委员会副主任。
  1952年出生于黑龙江省望奎县,1976年毕业于广州中山医学院,同年到北京中国医学科学院(医科院)阜外心血管病医院心外科工作,师从我国著名心外科专家郭加强教授,1982年获中国协和医科大学医学硕士学位。1986年、1992年澳大利亚布里斯班查理王子医院访问学者。1989年和1993年分别破格晋升为副主任医师和主任医师。1994年获国务院政府特殊津贴,1996年获博士生导师资格。1995年11月至2004年3月,任医科院阜外心血管病医院副院长、心外科主任,中国协和医科大学特聘教授、博士生导师。2004年3月调入清华大学第一附属医院,创建了该院心脏中心。
  为继我国已故吴英恺教授之后当选的第一位美国胸外科学会(AATS)会员、唯一的欧洲心胸外科学会会员、美国《胸外科年鉴》中国大陆唯一编委。是美国胸外科医师学会(STS)会员、中国医师协会心血管外科分会副会长、国务院学位委员会学科评议组成员、国际欧亚科学院院士。兼任《亚洲心胸血管外科年鉴》、《世界小儿先心病外科杂志》、《中华外科杂志》、《中华医学杂志》、《中华胸心血管外科杂志》等专业刊物的编委。
  从事心血管外科临床和相关基础研究36年,在冠心病、先天性心脏病(先心病)、心脏瓣膜病、大血管疾病、婴幼儿复杂心脏畸形、人工左心辅助等领域均有很高造诣。在理论和临床上解决了多项国内外心脏外科诊治难题,特别是疑难复杂先心病、危重晚期冠心病等的手术疗效居世界领先水平。
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内容介绍
  《闪光的故事:清华大学第一附属医院心脏中心救治疑难危重心脏病患者纪实》是清华大学第一附属医院心脏中心这一临床优秀团队成功救治疑难危重心脏病患者的真实记录,由四部分组成。第一部分,清华大学第一附属医院及心脏中心介绍;第二部分,绪言,包含“主编心声:感悟大医之道”,“心脏和心脏病治疗的基本知识”;第三部分:救治疑难危重心脏病患者实例,精选了120个病例;第四部分:患者心声。《闪光的故事:清华大学第一附属医院心脏中心救治疑难危重心脏病患者纪实》展现的医医之间、医患之间很多感人至深的真实事例,体现了这一团队医者仁心对生命的敬畏,不计个人得失,不惧高危、高难、高险勇闯医学禁区,历尽艰辛,历时八年,努力T作,勇于拼搏,积极奉献,去救助很多求生无望的患者,积累了疑难危重心脏病手术治疗及其他综合治疗的丰富的宝贵经验,为我国心血管外科发展和整体水平进入世界先进行列做出其应有的贡献,取得心脏疾病治疗重大成就的一个缩影;也展现了一个个病患者的家庭真情描述的曲折求医终重生、心路跌宕终圆梦的历程。
  清华大学第一附属医院心脏中心人员在平凡岗位上的闪光的故事,注定又不平凡。这些故事闪现了医患之间相互信任,密切配合,共同为了患者得到救治而不遗余力同疾病进行抗争,并获成功的仁爱精神之光;闪现了医务人员和患者以及家属在为患者治疗过程中所做的正确抉择和处理的智慧之光;闪现了中华民族优良传统薪火相传的生命之光;闪现了社会不断进步、人类更加文明的希望之光。《闪光的故事:清华大学第一附属医院心脏中心救治疑难危重心脏病患者纪实》既是他们日常工作的写照,又是我国广大医务人员工作状态的缩影,期待给读者以启迪。
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精彩书摘
  从技术上来说,外科医师确实需要手巧,需要技术和功夫。从看得见的操作技术层面上,人们常能听到评价外科医师是“第一把刀”、“第几把刀”的说法,外行的人也容易理解,也都能认同,然而在内行的人看来这种提法是对外科医师工作和专业缺乏了解的结果。如果说“手术刀”是技术的代名词,其固然很重要,然而更重要的是“软件”,即指挥手术刀的思想和认识。对于患者的疾病决定该不该动“刀”,能否不动“刀”,“不战而屈人之兵”,由内科保守或者微创技术治疗获得成功;如决定做手术,从哪里开始,从哪里结束,是局部姑息手术,还是彻底根治,这些都是下“刀”之前和在手术过程中需要思考的重要内容。这些指导思想来源于大量学习和实践。只有指导思想或思路的正确,才能在治疗方案的制定、手术适应证的选择、手术方法的应用、风险的回避、手术节奏的掌握、手术方式的变化、人员队伍的组织等方面决策正确,少犯错误。对一个患者要从整体上把握,既要考虑到手术的疗效,也要考虑到手术的损伤和风险;既要考虑到手术近期疗效,更要考虑到远期疗效。这些看不见的功夫对外科医师来说才是最难的,是决定手术成功与否的最重要因素。我们曾治疗过一例患有先天性心脏病、矫正性大动脉转位合并室间隔缺损、肺动脉高压的患儿,这类患儿如果按以往的常规修补室间隔缺损的办法,表面上风险小,虽然也属根治性的手术,但患儿成年后由于右心室要负担更重的左心室的负荷,会因此发生心力衰竭和引起三尖瓣关闭不全。最好的手术方法是在2岁以前行心房和心室水平血流双调转手术。该手术非常复杂,在此之前国内没有先例。当面对这个5岁、已经错过做双调转手术最佳时机的患儿,从长远考虑如何决策,显然是决定患儿一生的事情。在做好充分准备,考虑了各种可能性之后,我们决定为患儿选择做根治性的心房心室水平的双调转手术。由于患儿已错过适合手术的年龄,在技术上我们必须训练功能已经减退的左心室先进行姑息手术,即在患儿肺动脉上进行环缩,患儿出院后在门诊密切观察。两年后我们再次为他进行双调转手术,取得了成功。我们的决策和手术使他能和正常人一样地生活,改变了他一生的命运。在手术中发现患儿心脏周围组织粘连很严重,解剖结构辨认不清,特别是看不到必须移位的纤细的冠状动脉近端,因此给手术带来很大困难。如何解决?只有打破常规,先建立体外循环,切开主动脉去寻找冠状动脉开口位置,沿着开口去追踪解剖冠状动脉。在这个操作过程中,有几处毫发的距离可能损伤冠状动脉和主动脉瓣叶。前者损伤可以引起冠状动脉出血,一旦发生必然要缝合止血,由于血管纤细,会导致血管狭窄或不通;后者损伤也会使主动脉瓣关闭不全。两者都会使手术失败,患儿很难生存。当时作为术者的我就像一个攀岩的人,有种脚下失去支撑、命悬一线的感觉。而当完成冠状动脉血管解剖时,才长舒一口气。接下去如按“常规程序”完成心房水平的“调转”,再做动脉调转的话,手术时间必将延长一半,增加手术的危险。
  ……
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目录
第1部分 清华大学第一附属医院及心脏中心介绍

第2部分 绪言
1 主编心声:感悟大医之道
2 心脏和心脏病治疗的基本知识

第3部分 救治疑难危重心脏病患者实例
1 急诊冠状动脉搭桥手术治愈急性心肌梗死
2 乐极生悲——放爆竹炸坏心脏,悲而化喜——妙手修复破碎的瓣膜
3 心房心室分隔术治疗罕见先天性复杂心脏畸形
4 手术治愈14岁右室双出口(Taussig-Bing)畸形
5 成功修复感染性心内膜炎、二尖瓣穿孔
6 体外循环的奇迹——创造生命的奇迹:体外循环10小时顺利恢复
7 惠吾胞泽
8 二次手术治愈冠状动脉搭桥手术后再狭窄、双肾动脉狭窄的患者
9 生命在蓝天航线中延续
10 手术治愈78岁患者室间隔穿孔
11 另一座汉白玉石碑的来历
12 手术治愈3月龄完全性肺静脉畸形引流带呼吸圾机的患儿
13 永存动脉干根治术
14 手术抢救主动脉夹层动脉瘤
15 “小不点”重获如花人生——手术治愈7月龄体重2.4kg大动脉转位患儿
16 圆梦——“拥有一颗健康的心,过正常人的生活”
17 父母爱心感动上苍天使相助再造生命
18 急诊手术抢救严重心衰患儿
19 第二次手术彻底根治先心病
20 自身瓣膜修复避免换瓣手术
21 多发性先天畸形孤儿接受心脏根治术
22 你们所做的一切为你们的国家争得了荣誉
23 再造童心
24 医术高超名传世界引来华侨回国就医
25 不言放弃,共闯禁区,少年圆梦
26 手术治愈出生51天的复杂先心病患儿
27 有惊无险——61岁的严重主动脉瓣钙化狭窄患者手术成功
28 幸福像花儿一样
29 拯救“罕见”之心——治愈法洛四联症合并蚕豆病患儿
30 小鹏鹏的新生
31 28岁的Ebstein畸形患者重获健康
32 奇迹的诞生
33 鑫荃“红着小脸”回家啦
34 急性感染性心内膜炎瓣膜穿孔患者获救
35 身患重病的“袖珍”婴儿获救
36 主动脉瓣狭窄合并主动脉缩窄行Ross手术成功
37 “闯”出新生命
38 三尖瓣发育不良患儿获救
39 又紧急抢救一名危重患者获成功
40 春来心更暖真情满人间
41“妙手仁心”——还孩子一颗健康的心脏
42 黏液瘤摘除术后患者顺利出院
43 困扰领导的心脏病得到了治疗
44 再次成功挽救带呼吸机的低体重先心病婴儿
45 为肺动脉闭锁患儿施行U-F和右室流出道重建手术成功
46 Ross手术治疗主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉瓣下严重狭窄
47 法洛四联症、单冠畸形合并右冠走行异常患者急诊再次手术成功
……
第4部分 患者心声
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