第一部分
基础护理学
第一章绪论
第一单元现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
护理学的产生是人类生存的需要，护理学的发展与人类文明进步息息相关。
1.护理学的形成
（1）人类早期的护理：主要护理形式为自我护理、家庭护理。随着社会和文化的发展，护理工作从家庭走向社会，出现了宗教护理。
（2）中世纪的护理：主要护理形式为医院护理。由修女担任主要的护理工作，工作内容局限于简单的生活照顾。
（3）文艺复兴时期与宗教改革时期的护理：文艺复兴时期，护理逐渐成为一种独立且高尚的职业。
2.现代护理学的发展
现代护理学是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的，其发展可概括地分为三个阶段：
（1）以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代）：由于当时人们对健康的认识停留在“有病就是不健康，健康就是没有疾病”阶段，因此一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。
（2）以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代）：20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相继被提出和确立，如系统论、人的基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。
（3）以人的健康为中心的护理阶段（20世纪70年代至今）：随着社会的进步，科学技术的发展，传统的疾病谱已发生了很大的变化。因此，医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年世界卫生组织（WHO）提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，已成为各国健康保健人员的努力方向，对护理的发展起到了极其重要的作用，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。
南丁格尔（FlorenceNightingale）1820年5月12日出生，英国人，首创了科学的护理事业，被尊为现代护理的鼻祖。主要贡献有：
（1）开创前线护理事业：在1854～1856年克里米亚战争中，通过改善医院病房环境卫生、做好清洁消毒、增加病人的营养、满足病人需求等，使病死率由原来的50%降到2.2%，被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
（2）创建世界上第一所护士学校：1860年，南丁格尔在英国的圣·托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
（3）著书立说，指导护理工作：著有100余篇论文，代表作有《护理札记》，曾被世界各地的护士学校采用为教科书而广泛应用，另外还有《医院札记》及有关福利、卫生统计、社会学方面的著作。
（4）改进军队的卫生保健工作，提出预防医学的科学观念：南丁格尔用半年时间，完成战地调查报告《影响英军健康、效率与医院管理问题摘要》，使预防医学的科学观念逐渐取代传统的治疗观念。
（5）奠定护理是一门科学的认识基础：南丁格尔从最初建立第一个看护所，到开拓前线护理事业，创建世界上第一所护士学校，以及大量的研究工作，奠定了护理是一门科学的认识基础。
（6）推动国际护理事业及公共卫生事业的发展。
为了表彰她的杰出贡献，1907年，英国政府授予南丁格尔最高国民荣誉勋章。人们为了纪念南丁格尔对护理的贡献，1912年国际护士会决定将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。国际红十字会设立了南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。从1983年到2013年，我国有70名护理工作者获此奖章。
1.患者，女，27岁，意外火灾烧伤双上肢。在急诊室医生立即给予伤口处理，急诊护士给予建立静脉通路，监测生命体征，配合医生实施抗休克措施等一系列的系统性整体护理。这种护理的特点是
A.以医生为中心B.以病人为中心
C.以社会为中心D.以疾病为中心
E.以人的健康为中心
2.南丁格尔诞辰日是国际
A.妇女节B.儿童节
C.护士节D.劳动节
E.健康节
1.E2.C
第二单元中国护理学发展
我国现代护理学开始于1840年鸦片战争前后，是随着西方军队、宗教和西医学等一起传入我国的。1835年英国传教士在广州开设了中国第一所西医院，并开始培训护理人员。1888年美国人约翰逊在福州成立我国第一所护士学校。1909年中国护士会在江西牯岭（九江）成立。创立初期，理事长由英美护士担任。1924年第一次由中国护士伍哲英担任理事长，1964年改名中华护理学会。1914年中国护士会副理事长钟茂芳将“nurse”一词创译为护士。1920年我国第一所高等护士学校在北京协和医学院成立，学制4～5年，为我国培养了早期的护理骨干。1941年和1942年毛主席在延安庆祝国际护士节大会上，为表彰解放区护士为抗日战争做出的贡献，两次为护士题词“尊重护士，爱护护士”和“护理工作有很大的政治重要性”。
1.护理教育
1950年全国第一届卫生会议上，将护士教育列为中等专业教育之一。1954年创刊《护理杂志》，1981年改名为《中华护理学杂志》。1983年国家决定恢复护理本科教育。1990年国务院学位委员会批准护理硕士教育项目，1992年正式招生。1993年国家卫生和计划生育委员会（简称“卫计委”，当时名为“卫生部”）颁布《中华人民共和国护士管理办法》。1995年进行首次全国护士执业考试。2003年第二军医大学护理系被批准为护理学博士学位授权点，2004年首次招收护理博士生。至此，护理教育体系基本完善。
2.临床实践
1980年以后，随着我国的改革开放，逐渐引入国外有关护理的概念和理论，认识到人的健康与疾病受心理、社会、文化、习俗等诸多因素的影响，护理人员开始加强基础护理工作，并分析、判断病人的需求，探讨如何以人为中心进行整体护理，应用护理程序为病人提供积极、主动的护理服务，护理工作的内容和范围不断扩大。同时专科护理、中西医结合护理、社区护理等迅速发展。
3.护理管理
1979年国务院批准卫计委颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，明确规定了护理专业人员的高级、中级和初级职称。1982年，国家卫生部医政司设立了护理处，负责统筹全国护理工作，制定有关政策法规。1993年3月卫计委颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》，1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，考试合格获执业证书方可申请注册，护理管理工作开始走向法制化轨道。
4.护理研究
1985年，卫计委护理中心在北京成立，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持。1990以后，随着高等护理教育培养的学生进入临床、教育和管理岗位，我国的护理研究有了较快的发展。
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