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文献来源:
出版时间 :
结核病临床诊治进展年度报告.2014.2014
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117206310
  • 作      者:
    唐神结主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2015
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内容介绍
  《结核病临床诊治进展年度报告(2014)》共计13章。根据查新与检索结果,“报告(2014)”在《结核病临床诊治进展年度报告(2013)》的基础上新增糖尿病合并结核病等的治疗等章节。2014年度国内外结核病临床诊治方面研究十分活跃,进展颇为迅猛。临床诊断方面,y-干扰素释放试验在诊断潜伏结核感染和结核病中的应用越来越广,利用其他细胞因子、化学素和抗体等生物标志物诊断结核潜伏感染与结核病的研究也不断涌现,且受到学界关注。分子生物学诊断中XpertMTB/RIF技术仍然是结核病和耐药结核病诊断的主要热点。
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精彩书摘
  《结核病临床诊治进展年度报告(2014)》:
  (2)现有的气道药物涂层支架:①丝裂霉素(MMC)涂层支架:MMC抑制气道肉芽组织增生已得到了公认。动物实验证明局部使用MMC能延长气道支架置入后的通畅时间,且支架通畅的维持时间与MMC的应用次数呈正相关。重复给药较单次用药能减低狭窄复发率。因此,如果能研制出药物洗脱支架,通过药物缓释对肉芽组织的增殖发挥持续的抑制作用,可解决重复给药的难题。MMC气道支架以聚乳酸一聚乙内酯(PLLA-PCL)为载体,各支架载药量为0.1mg,术后12周时,置人MMC洗脱支架的动物气道狭窄率仅为硅酮支架组的1/2。②紫杉醇涂层支架:紫杉醇可抑制气道成纤维细胞增殖,因此可作为气道涂层支架的目标药物。但目前尚无治疗主气道狭窄的紫杉醇洗脱支架,已有的研究仅局限于旁路通气术中。旁路通气术是近年来广受关注的治疗重症肺气肿的方案,而术中置入的气道支架同样面临再狭窄的问题,因此有学者进行了紫杉醇支架抑制再狭窄的研究。③雷帕霉素涂层支架:2012年,有报道应用雷帕霉素涂层支架治疗先天性气道狭窄。此类药物可通过抑制成纤维细胞转化生长因子TGF-B,进而抑制成纤维细胞增殖和胶原合成,防止肉芽组织反复增生,临床上常用于治疗烧伤、创伤、手术切口所致的局限增生性瘢痕,亦可用于治疗瘢痕性气道狭窄。④载顺铂的洗脱支架:动物实验研究显示,载顺铂的洗脱支架治疗恶性气道狭窄的疗效。气道恶性肿瘤治疗困难,全身化疗虽有效,但肿瘤局部浓度较低,药物洗脱支架可以使化疗药长期作用于靶部位,因此有着独特的优势。虽然该研究并不是为了解决支架置人术后再狭窄,但顺铂同样为抗增殖药,理论推测亦可以抑制肉芽组织增生。
  (3)气道药物涂层支架亟待解决的问题:①体内药代动力学知之甚少,这是涂层支架不能取得进展的瓶颈之一。体外药物释放分2个阶段,首先为快速释放,即涂层表面的药物溶解扩散,释放量10%-20%,约持续2天;当表面药物释放完毕后,开始进入主要阶段,即由多聚物降解控制释放速度,药物释放趋于平缓,约持续2个月,在此过程中,聚合物以恒定的速率水解,药物接近于零级释放,这与生物可降解材料理论释放模式是一致的。然而,药物在气道内的释放是一个更复杂的药代动力学过程,需进一步研究观察。②关于涂层支架的不良反应:非生物降解聚合物载体主要为过敏和炎症反应,而可降解聚合物在体内生成CO,和水,对人体无毒副作用,组织相容性好,无明显不良反应。③关于置入方法:涂层支架的物理特性已经过反复验证,涂层与支架结合力良好,在膨胀过程中涂层表面无撕裂、翘起等缺陷,能够适应支架膨胀时几何结构的改变并抵抗球囊扩张时的机械损伤;而且涂层厚度仅为数微米,因此涂层并不影响支架的置人过程,置人方法与普通支架相比并无特殊,随访亦无差别。
  ……
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目录
上篇 结核病临床诊断
第一章 结核病细菌学诊断
一、涂片镜检和分离培养鉴定
二、抗Mtb药物敏感度试验
第二章 结核病影像学诊断
一、CT在结核病诊断中的应用
二、18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影在
结核病诊断中的应用
三、磁共振成像在结核病诊断中的应用
四、CT引导下经皮穿刺活检在结核病诊断及
介入治疗中的应用
第三章 结核病免疫学诊断
一、Y-干扰素释放试验
二、多种细胞因子的研究
三、抗体的检测
四、抗原的检测
第四章 结核病分子生物学诊断
一、XpertMTB/RIF技术
二、焦磷酸测序法
三、熔解曲线分析基因突变技术
四、质谱分析技术
第五章 结核病介入学诊断
一、支气管镜技术
二、经皮细针穿刺技术
三、消化内镜技术及超声引导下穿刺
四、胸腔镜技术
第六章 结核病病理学诊断
一、传统病理学诊断
二、免疫组织化学诊断
三、分子病理学诊断

下篇 结核病临床治疗
第七章 抗结核新药及药物新靶点
一、抗结核新药
二、药物新靶点
第八章 抗结核化疗新方案
一、缩短疗程的基础研究
二、缩短疗程的临床研究
第九章 结核病的免疫治疗及治疗性疫苗
一、免疫治疗
二、治疗性疫苗
第十章 结核病的介入治疗
一、气管支气管结核
二、肺结核
三、胸膜病变
四、气道瘘及肺脏破裂
第十一章 结核病的外科治疗
一、肺结核的外科治疗
二、脊柱结核的外科治疗
第十二章 耐药结核病的治疗
一、治疗方案
二、手术治疗
……
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