一、护理程序简介
(一)护理程序的概念和特征
1.概念护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。“综合”指用多学科知识来处理服务对象对健康问题的反应;“动态”指护理措施应根据服务对象健康问题的不断发展而随时调整;“决策”指针对服务对象的健康问题决定采取哪些护理措施;“反馈”指实施护理措施后的结果又决定和影响下一步制定护理措施。因此护理程序是以增进和恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动,包括评估服务对象的健康状况,列出护理诊断,制订护理计划,实施计划和对护理效果进行评价。
2.特征
(1)目标性:护理程序以识别及解决服务对象的健康问题,以及对健康问题的反应为特定目标,全面计划及组织护理活动,目的是满足服务对象生理、心理、社会等方面的整体需要,帮助服务对象减轻痛苦、提高生存质量,达到最佳健康状态。
(2)个体性:护理程序的主要特征是根据服务对象的具体情况和需求设计护理活动。服务对象的健康问题不同,预期目标也不同,护理活动也因人而异。
(3)系统性:护理程序以系统论为理论基础,指寻护理工作的各个步骤系统而有序地进行,每一项护理活动都是系统中的一个环节,保证了护理活动的连续性。
(4)科学性:护理程序不仅体现了现代护理学的理论观点,而且运用了其他学科的相关理论,如控制论、需要论等学说为理论基础。
(5)动态性:运用护理程序并非限定于某一特定时间,而是随着服务对象反应的变化随时进行。当服务对象情况变化时,护理诊断、护理计划应随之改变。
(6)互动性:在运用护理程序过程中,需要护士与服务对象、同事、医生及其他人员密切合作,以全面满足服务对象的需要。
(7)普遍性:护理程序适合在任何场所、为任何护理服务对象安排护理活动。无论护理服务对象是个人、家庭,还是社区,无论其工作场所是医院、家庭病房、社区诊所,还是保健康复机构,护士都可以运用护理程序组织工作,这种有目的、有计划的科学工作方法,为实施整体护理和提高护理质量提供了保证。
(二)护理程序的基本步骤
护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成,这五个步骤之间相互联系,相互影响。
1.护理评估是护理程序的第一步,收集服务对象生理、心理、社会等方面的健康资料并进行整理分析,以发现和确认服务对象的健康问题,为护理活动提供可靠的依据,护理评估是护理程序的基础与核心,评估的质量直接影响护理程序的其他步骤。
2.护理诊断是护理程序的第二步,是在评估基础上对所收集的健康资料进一步分析,从而确定服务对象的健康问题以及引起健康问题的原因,最终列出明确的护理诊断。
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