蔡金辉，中山大学副主任护理师。从事临床护理教学、科研工作23年，是我国著名的临床护理专家。作为临床护理的优秀人才，她在肾脏疾病、血液净化及腹膜透析等临床护理、教学、科研方面均具有较高的水平。在2003年抗击“非典”期间，她获得“广东省抗击传染性非典型肺炎三等功”；在2004年她被评为中山大学附属第一医院年度优秀教学管理人员；在2007年她被评为中山大学附属第一医院护理部优秀带教老师；她还在中山大学年度考核中多次被评为优秀护士。在科研方面，她获得了中山大学医科2009年第一批学生业余科研暨科研助理计划项目1项，发表30余篇护理论文，其中核心期刊20篇；2007年她完成了由人民卫生出版社出版的《内科护理学》编委及秘书编写工作，同时也完成了《内科护理学》学习指导与习题集的编委及秘书编写工作。在护理教学方面，她针对学生和临床护理工作的具体情况，对教学计划进行教学改革和创新，强化学生主动学习的意识，提高了临床带教老师的教学水平，得到学生和老师们的一致好评，取得了非常好的教学效果。
　　担任广东省护理学会腹膜透析专业委员会的副主任委员，主持广东省护理学会腹膜透析专业委员会的总体工作，确立腹膜透析专业委员会的组织架构，明确分工；确立腹膜透析专业委员会的信息平台，包括公共邮箱、飞信群等；设计腹膜透析专业委员会的标识；每年组织广东省护理学会腹膜透析护理年会；积极组织和参与腹膜透析护理学术交流，建立了与香港各家医院及香港肾脏病护理专家们的交流平台，促进粤港两地肾脏病护理学术的交流，提高粤港两地肾脏病护理的整体水平。

　　《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：肾内科临床护理思维与实践》是人民卫生出版社出版的临床护理思维系列丛书之一，旨在指导高年级护理学生、临床型研究生、护士及护师提升科学的临床思维能力。《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：肾内科临床护理思维与实践》以肾内科临床常见病、多发病病例为基础，包括典型的和不典型的、复杂的和简单的病例。为读者示范作者如何根据患者主诉、进一步问诊内容、体格检查重点和合理的实验室或特殊检查及正确诊断，提出合理的、相对应的护理方案，培养读者对肾内科护理的严谨和科学思维。护理方案确立实施后，通过观察患者症状体征和辅助检查报告的变化，确定原先护理方案的正确性和护理方案是否需要修改，以及在护理思维过程中引导读者如何将临床护理和基础护理等知识结合起来。其中多数病例还提供了经验分享和该疾病的临床护理进展。全书30余万字，包含了多种肾内科常见病的护理，共33个病例。参与《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：肾内科临床护理思维与实践》撰写的作者均为长期从事肾内科临床和教学工作的护理专家，多数是国内著名的肾内科护理专家，他们熟悉护理学生、肾内科疾病临床护理思维、肾内科护士和护理师应掌握的基本知识和基本技能，因此在《国内名院、名科、知名专家临床护理思维与实践系列丛书：肾内科临床护理思维与实践》撰写过程中，他们将科学的临床思维、渊博的护理学知识及丰富的临床经验融会贯通，深入浅出，力求实用，相信对广大年轻肾内科护士有一定的参考价值。

　　二、护理评价
　　患者从入院到出院，护理上给予了一系列的护理方案的实施。人院时为患者行降压、降糖及痛风的治疗及护理，住院过程中因出现消化道出血，给予及时止血及护理，避免了消化道大出血，肺炎导致高热，给予抗感染治疗过程，出现药疹，肝功能下降，给予患者抗感染、护肝、补充白蛋白治疗及高热护理、皮肤的护理，药疹很快消退，避免了败血症及急性肝功能衰竭的发生，行内瘘手术前，出现焦虑症状时，及时提供心理护理及安防措施，避免了意外事件发生，并顺利为患者行了内瘘手术。出院前，再给患者系统的知识及心理评估、指导。在患者整个发病过程中，最为重要的是患者心理护理与知识指导，为此心理护理与知识指导应始终贯穿在患者的入院、住院以及出院过程中，最终患者好转出院。
　　三、安全提示
　　1.患者易出现消化道大出血由于患者的血小板偏低，加上尿毒症患者大多数血小板功能及凝血系统和纤溶系统异常，这些原因均可造成出血。加上患者便秘，早期出血可能会被掩盖，所以要及时解决便秘，密切观察血压情况，注意有无消化道出血，如排黑便，指导患者相关知识。
　　2.患者易出现急性肝功能衰竭患者有肺部感染，低蛋白血症，总体病情较重，加上患者出现药疹，并发急性肝功能损伤，肝功能：AST86U/L，ALT55U/L，总胆红素124mmol/L，很容易并发急性肝功能衰竭，而且一旦并发急性肝功能衰竭，患者随时都有生命危险。
　　3.做好并发症的早期观察监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，血钾浓度，准确记录24小时出入量。
　　4.患者易出现心理障碍患者是一位中青年农民，是家里的主要劳动力，但疾病的长期困扰、治疗，已使其失去了部分劳动力，加上现在又要长期行血液透析治疗，导致经济负担明显加重，这些对患者无论身体还是心理均造成痛苦，患者难免会出现焦虑、压抑等心理方面的问题，所以要加强心理护理。
　　四、经验分享
　　1.如何做好药疹患者皮肤护理？
　　药疹导致的皮疹，一般都有皮肤瘙痒，有一些会出现大水疱、渗液，叮嘱患者勿用手抓皮肤，尤其注意患者指甲有无过长，指甲长者，很容易把皮肤抓破，一旦抓破，将导致皮肤渗液，容易诱发感染，合并有皮肤水肿的患者，会更加严重。做好消毒隔离，保持衣服、床铺的干燥、平整，防止继发感染。
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第一篇 病例篇
病例1 急性肾小球肾炎患者的护理
病例2 急进性肾小球肾炎患者的护理
病例3 慢性肾小球肾炎患者的护理
病例4 肾病综合征患者的护理
病例5 尿路感染患者的护理
病例6 IgA肾病患者的护理
病例7 急性肾盂肾炎患者的护理
病例8 慢性肾盂肾炎患者的护理
病例9 糖尿病肾病患者的护理
病例10 糖尿病肾病患者合并药疹的护理
病例11 肾性高血压患者的护理
病例12 肾性贫血患者的护理
病例13 系统性红斑狼疮性肾炎患者的护理
病例14 系统性红斑狼疮性肾炎患者大量应用激素冲击治疗的护理
病例15 系统性红斑狼疮患者合并妊娠的护理
病例16 急性肾衰竭患者的护理
病例17 慢性肾衰竭患者的护理
病例18 尿毒症患者并发急性左心衰竭的护理
病例19 慢性肾衰竭合并上消化道大出血的护理
病例20 腹膜透析相关性腹膜炎患者的护理
病例21 腹膜透析并发急性左心衰竭患者的护理
病例22 腹膜透析患者并发导管出口处感染的护理
病例23 腹膜透析患者并发引流不畅的护理
病例24 腹膜透析患者并发胸腔渗漏的护理
病例25 血液透析患者并发失衡综合征的护理
病例26 血液透析患者并发低血压的护理
病例27 血液透析患者动静脉内瘘的护理
病例28 血液透析患者留置深静脉置管的护理
病例29 糖尿病肾病血液透析患者的护理
病例30 老年透析患者的护理
病例31 小儿血液透析患者的护理
病例32 肾移植术后少尿或无尿患者血液透析的护理
病例33 胆红素吸附的护理

第二篇 专科护理操作技术篇
第一章 护理评估技术
一、水肿的评估
二、血压的监测
三、尿量的观察
四、体重的监测
五、急性肾损伤的护理评估
六、慢性肾脏病分期的护理评估
七、水、电解质、酸碱平衡失调的评估
八、肾脏病患者的营养评估
第二章 护理实施技术
一、24小时尿蛋白定量留取
二、尿培养
三、尿红细胞位相留取
四、24小时尿找结核菌
五、腹膜透析双联系统换液法
六、更换腹膜透析外接短管法
七、腹膜透析出口处换药法
八、腹膜平衡试验（PET）
九、溶质清除率常规
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