《脑卒中中医康复临床护理规范》:
一、中医辨证施膳的特点
1.整体观念中医学认为,人体是统一的有机体,通过经络等作用互相联系,构成整体。如对食物的受纳、消化、吸收、运行和排泄的过程,正是通过脾胃和大小肠等脏腑的协调来完成的。在病理方面,通过四诊了解脏腑的虚实、气血的盛衰、正邪的消长,进行辨证、综合分析,最后确定治疗方案。而辨证施膳就是遵循中医学整体观的基本理论,注意协调人体内部、人体与自然环境间的相互关系,保持稳定人体内外环境的统一性。疾病发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,所以治疗疾病就是扶正祛邪,调整阴阳。如阳热亢盛,易耗伤阴液,施膳可采用清热保津法,选食芥菜炒香菇、甘蔗粥等,以泻阳和阴。如阳虚不能制阴,阴寒偏盛的病证,施膳采用温经散寒法,选用当归、生姜、羊肉汤、核桃仁炒韭菜等,以补阳制阴。气血两虚的病证,施膳采用双补气血法,选用枸杞、桃仁、鸡丁等。
当一个脏腑发生病变,往往会影响其他脏腑的功能。故在施膳时应注意协调脏腑整体与局部之间的关系,以食物之偏性来矫正脏腑机能之偏,使之恢复正常,或增强机体抵抗力和免疫功能。如视物昏花的病证,为肝血不足,表现于目,施膳可采用滋补肝肾法,选用银杞明目汤(银耳、枸杞子、鸡肝)、猪肝羹等;口舌生疮的病证,为心胃火旺,反映于口舌,可采用清心泻火法,选食灯芯粥、竹叶芦根茶等。
2.调和五味,饮食有节 饮食有节,除不宜过饱过饥、暴饮暴食外,还要注意饮食多样化,使五味得当,荤素协调,饮食需寒、热、温、凉适度。若饮食有所偏嗜,则可能导致人体脏腑功能失调,阴阳偏盛或偏衰。如果长期偏食某种食物,久之则损伤内脏,发生病变。《素问·五脏生成篇》又说:“多食咸,则脉凝涩而色变;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。”这些论述说明五味偏嗜,会给人体健康带来不良后果。
饮食的冷热也不宜有偏嗜,如果过食寒凉,贪食生冷瓜果,日久则损伤脾胃阳气,导致脾胃虚弱,寒湿内生,而发生腹痛、泄泻等病。若过食辛温燥热,则可使胃肠积热,出现口渴、腹满胀痛、便秘等。因此,需要纠正偏食的不良习惯。
3.因证施膳根据不同病情、证候、体质、健康等情况,加以辨证分析,有区别地选择食物。
4.因时施膳注意四季气候变化的特点极为重要,否则对机体会产生一定的影响。春季气候转温,五脏中属肝,以肝主疏泄为特征,适宜进补,饮食以补肝疏散为主,可选食韭菜炒猪肝等。夏季炎热酷暑,五脏属心,以喜凉为特征,适宜清补,饮食以清暑生津为主,可选食绿豆粥等。长夏,阳热下降,水气上腾,为一年之中湿气最盛的季节,五脏属脾,应以解暑为宜,适宜补饮食,如薏仁粥、芦根等。秋季气候凉爽,五脏属肺,以收敛为特征,适宜平补,饮食应平补润肺,可选柿饼、银耳羹等。冬季气候寒冷,五脏属肾,以收敛潜藏为特征,适宜温补,饮食以补肾温阳。由于气温骤降,易感寒邪,易伤阳气,所谓“阴盛则阳病”,又寒客经络,关节经脉拘急,气血凝滞阻闭,饮食可选用羊肉、狗肉等。
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