第一章 基础护理知识和技能
第一单元 护理程序
一、A1型题
1.不属于护理程序理论基础的是
A.一般系统论
B.信息交流论
C.基本需要层次论
D.解决问题论
E.适应理论
2.组成护理程序框架的理论是
A.人的基本需要论
B.系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
3.以下属于护理程序评估阶段内容的是
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制订护理计划
D.实施护理措施
E.评价护理效果
4.下列有关适应特性的叙述，不正确的是
A.适应是有一定限度的
B.适应本身也具有应激性
C.应激源来的越突然，个体越难以适应
D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应
E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征
5.下列护士收集的数据属于客观数据的是
A.我的头痛
B.咽部充血
C.感到头晕
D.睡眠不好，多梦
E.感到恶心
6.护理诊断指出护理方向，有利于
A.收集客观资料
B.制订护理措施
C.实施护理措施
D.进行护理评估
E.修改护理计划
7.属于护理程序计划阶段内容的是
A.分析资料
B.提出护理诊断
C.确定护理目标
D.实施护理措施
E.评价患者反应
8.护理诊断的内容是针对
A.患者的疾病
B.患者的疾病病理过程
C.患者疾病潜在的病理过程
D.患者疾病的病理变化
E.患者对疾病所作出的行为反应
9.书写护理记录时I代表的是
A.病人的健康问题
B.针对健康问题采取的护理措施
C.护理效果
D.护理计划
E.护理评估
10.护理诊断公式中的P代表
A.病人的健康问题
B.病人的现状
C.症状与体征
D.病人的既往史
E.病人健康问题发生的原因
11.下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是
A.避免看清对方表情
B.避免护患双方眼神的接触
C.患者叙述时，护士可思考问题
D.说话声音宜大，避免听不清楚
E.不打断患者谈话，对话题表示感兴趣
12.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为
A.生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现
B.生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现
C.安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现
D.安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现
E.生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现
13.护士收集健康数据的目的中，错误的是
A.为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B.为寻找病因，制定护理措施提供依据
C.为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E.为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
二、A2型题
14.患者，男性，33 岁，因急性肾小球肾炎入院，护士进行评估收集数据。全部属于主观资料的是
A.心悸、疲乏、周身不适
B.气促、感觉心慌、心率快
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
15.患者，女性，身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料包括以下内容，请判断属于主观性数据的是
A.血压16.3/10.6kPa
B.头晕脑涨
C.骶尾部皮肤破损lcm×2cm
D.膝关节红肿、压痛
E.肌张力三级
16.患者，男性，45岁，在护理评估中，可忽略的健康数据是
A.既往患病史
B.免疫接种史
C.家族病史
D.过敏史
E.婚育史
17.患者，女性，23岁，妊娠40+2周，于10：00am正常分娩，16：40pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上实音。患者可能存在的护理诊断是
A.有子宫内膜感染的可能
B.分娩后疼痛
C.体液过多
D.尿潴留
E.便秘
三、A3/A4型题
（18～19题共用题干）
患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹。
18.护士进行护理评估时应注意评估
A.卫生习惯
B.饮食习惯
C.居住环境
D.活动习惯
E.家庭环境
……
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