《口腔科护理手册(第2版)》:
第一节 龋病的三级预防
龋病是多因素慢性细菌感染性疾病。采取综合性防治措施可以预防龋病的发生。
1.三级预防
(1)一级预防:促进口腔健康,开展口腔健康教育,制订营养计划,定期检查。控制及消除龋病的危险因素。
(2)二级预防:早期诊断和早期治疗,包括定期口腔检查,对初期龋的早期充填等治疗。
(3)三级预防:防止龋病并发症,对由于龋病而引起的牙髓病、根尖周病进行牙髓或根管治疗,以保存患牙,防止自然牙列的缺失和功能障碍以及更深层次的感染、破坏,保持牙列的完整性。对牙体组织缺损和牙齿缺失及时修复保持口腔健康和身体健康。
2.预防的方法
(1)控制菌斑:菌斑的存在是龋病发生的条件。可以通过机械、化学、生物学或免疫学的方法控制菌斑。
(2)改善饮食习惯,减少甜食摄入。
第二节氟化物与牙齿健康
应用氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。氟作为人体必需的微量元素,可以通过降低釉质溶解度,促进釉质再矿化,对微生物产生作用等,达到预防龋病的目标。氟化物可经全身或局部应用。全身应用可通过饮用水、食盐、牛奶等加氟,或者氟类片剂、滴剂;局部应用可使用含氟牙膏、漱口水、使用氟化泡沫、含氟凝胶等。
第三节牙周疾病的三级预防
1.一级预防口腔健康教育,定期检查,清除菌斑等有害刺激,纠正不良习惯,减少牙周疾病的局部刺激因素。
2.二级预防专业手段进行牙周病诊治,消除病变,定期复诊加强患者配合意识及预防牙周病知识。
3.三级预防属治疗范畴,用各种药物和牙周手术的方法最大限度地治愈牙周组织病损,防止功能障碍,重建功能。并通过随访和口腔健康维护,达到巩固疗效,防止复发的目的。
第四节特殊人群的口腔保健
特殊人群包括儿童、孕妇、老年人以及残疾人。这些人群龋病或牙周病的发生率高,口腔清洁的能力又比较低。给予他们加强口腔卫生健康指导和帮助,建立良好的口腔卫生习惯,减少甜食摄人;提供适宜的口腔卫生用品,提供方便的就诊条件,加强对这些人群的口腔检查。
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