《婴幼儿麻醉及常见综合征手册(第6版)》:
液体管理静脉输注液体必须严密监测以免过量。注射泵或控制性静脉输液泵推荐川于所有儿童,特别是早产儿和新生儿。应以液体形式输注,包括药物成分。使用小剂量远端注射部位或输液通路装置注射帽以降低大剂量冲洗液的需求。结核菌素注射器通常用于精确测量小剂量,提供需要稀释药物的精确剂量。但给药剂量较小时,应及时地冲静脉通路确保药物进入血液。
麻醉记录单麻醉记录单是重要的监护记录,如果记录得好,麻醉医师从中可观测到孩子病情发展的重要趋势。
4.2.19体温管理
4.2.19.1监测
全身麻醉的所有儿童有必要用热敏探头持续监测体温。大一点的儿童行小手术时,体温通常测量腋窝温度。将体温计尖端置于接近腋动脉处,患儿上臂内收而测得,它反映中心温度。贴于皮肤的温度传感器(如贴前额)并不能提供精确的中心温度。婴幼儿和儿童进行大手术时,最好在食管远端和直肠监测中心温度。食管温度在食管下1/3处测得,避免由于气管内气体流动使读数偏低。当使用附有热敏探头的食管听诊器时,调整位置直到心音听诊最强。热敏探头的最佳位置是放在左心房的后面。
鼓膜探头已用于监测中心温度。鼓膜温度稍低于食管温度,但注意必须不能使耳朵受损。我们更愿选择安全、简便、可靠的途径,在大手术期间监测食管温度。
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